超加工食品是在已经加工过的食品基础上再加工的食品，这类食品通常含有五种以上工业制剂，并且高糖、高脂、高热量，是几乎没有任何完整原始的食品。2019年5月，发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究，调查了超加工食品摄入和心血管疾病风险的相关性。

目的：前瞻性评价食用超加工食品与心血管疾病风险之间的相关性。

设计：基于人群的队列研究。

数据来源：法国2009年至2018年NutriNet-Santé队列。

受试者：105159例年龄至少在18岁的受试者。使用重复24 h膳食记录收集膳食摄入（平均每个受试者5.7），旨在登记受试者3300种食品日常摄入情况。根据加工程度，使用NOVA分类，对这些食物进行分类。

主要结局指标：通过校正已知风险因素的多变量Cox比例风险模型，评价超加工食品摄入与心血管、冠心病和脑血管疾病总体风险之间的相关性。

结果：在中位5.2年的随访时间中，超加工食品摄入与较高的总心血管疾病风险相关（1409例；超加工食品绝对比重每增加10%，风险比为1.12（95%置信区间1.05～1.20）；P＜0.001，518208人年，大量摄入超加工食品人群的发病率（第四四分位）为每100000人年277例，超加工食品较少摄入人群的发病率（第一四分位）每100000人年242例）、冠心病风险（665例；风险比1.13（1.02～1.24）；P=0.02，520319人年，大量摄入者与少量摄入者的发病率分别为每100000人年124例和109例），及脑血管疾病风险（829例；风险比1.11（1.01～1.21）；P=0.02，520023人年，大量摄入者与少量摄入者的发病率分别为每100000人年163例和144例）相关。在校正了饮食营养质量的标志物（饱和脂肪酸、钠糖摄入量和膳食纤维，或主成分分析得到的健康膳食模式）以及经过大范围的敏感性分析之后，上述结果仍然具有统计学显著性。

结论：在这项大型观察性前瞻性研究中，大量摄入超加工食品与心血管疾病、冠心病和脑血管疾病风险较高相关。这些结果需要在其他人群和地区证实，因果关系有待建立。加工过程中的多个因素，如最终产品的营养成分、添加剂、接触包装材料，及新型污染物或在关联中扮演重要的角色，需要进一步的研究，以更好理解相对贡献。同时，许多国家的公共健康当局近期已经开始鼓励非加工或最低限度加工食品，并推荐限制超加工食品的摄入。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31142457

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）