高血压是心脑血管病最主要的危险因素之一，控制高血压是心脑血管疾病预防的切入点和关键。2019年7月，发表在《BMJ》的一项中国老年人全国队列的回归不连续性分析，调查了基于社区的高血压筛查对2年后血压的影响。

目的：旨在评估中国老年人中，基于社区的血压筛查对随后血压水平的因果影响。

设计：基于全国队列研究的数据进行的不连续性回归分析。

数据来源：中国人健康长寿调查（一个中国老年人的全国队列）的2011～2012和2014年的数据。

参与者：3899名既往未确诊为高血压的老年人。

干预：2011～2012年对老年人进行的基于社区的高血压筛查。

主要结局测量：初始筛查后2年的血压。

结果：干预降低了收缩压：在无协变量调整的模型中为-6.3mmHg（95% CI，-11.2～-1.3），在调整了人口统计学、社会和行为协变量的模型中为-8.3mmHg（-13.6～-3.1）。所有模型中，干预对舒张压的影响较小并且非显著。当采用替代函数形式评估影响及改变干预阈值周围的区间时，结果相似。结果不随人口统计学和社会亚组而变化。

结论：在人群水平，基于社区的高血压筛查及鼓励血压升高的人寻求治疗并采取血压降低行为，对收缩压具有重要的长期影响。该方法可解决中国和其他对高血压诊断和治疗需求很大的国家心血管疾病的高负担。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31296584

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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