晨峰现象是高血压研究的热点之一。研究发现，在校正了年龄及24小时收缩压之后，与无晨峰现象的老年高血压患者相比，存在晨峰现象的患者更容易发生脑梗死及卒中事件。因此，研究者认为，高血压患者更应该重视清晨血压（BP）。然而，家庭自测还是24小时动态监测测量的早晨血压更可靠，尚且未知。2019年7月，发表在《Hypertension》杂志上的一项研究表明，家庭自测早晨血压更可取。

背景：建议通过24小时动态血压监测或家庭血压监测来评估早晨BP。哪种方法评估的早晨血压更具重现性及更与血管损伤密切相关，仍然未知。

方法：因此研究者在1049名未接受治疗的门诊病人（51.9%的女性；平均年龄51岁）中来考察这一问题，这些患者曾进行24小时动态血压监测和7天家庭BPs监测以及进行血管评估。不论采用何种评价方法，早晨BPs均与动脉测量值显著相关（P≤0.027）。在醒来后的前2个小时，颈动脉-股动脉脉搏波速与尿白蛋白肌酐比值与家庭晨间血压的偏相关系数大于动态监测的晨压（0.21~0.37 vs 0.15~0.24；P＜0.05）。在完全调整夜间血压后，与家庭测量的早晨收缩压的相关性仍显著（P≤0.002），而在完全调整24小时BPs后，除了颈动脉-股动脉脉搏波速随动态早晨BPs（6:00~10:00）的变化外，动态监测晨压组无显著性差异。135名受试者1个月内同时接受了家庭和24小时动态BPs监测，动态早晨BPs的变异系数为11%，家庭自测的变异系数为5%。

结果：无论评估方法和定义如何，早晨BPs通常是可重复的并且与血管指数显著相关。然而，由于重现性更好和与血管指数相关性较强，家庭早晨血压可能比动态血压监测更可取。

（选题审校：黄振城 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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