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中国的心衰住院患者3/4接受了中药治疗 有安全隐患?

来源:环球医学编写    时间:2019年09月09日    点击数:    5星

尽管中药(TCM)治疗心衰(HF)的疗效研究结果不一,且缺乏指南的支持,TCM仍广泛用于HF管理。2019年8月,《J Am Heart Assoc》杂志上的一项研究,对中国心衰住院患者TCM使用情况进行了回顾性分析,发现四分之三的人接受了TCM治疗,且存在一定风险。

背景:尽管TCM的有效性与安全性尚未很好的研究,其常被用于治疗许多疾病,包括HF。

方法和结果:研究者使用中国PEACE 5r-HF研究(以中国患者为中心的心血管事件评估5 回顾性心衰研究)的数据,对2005年在中国西医医院中随机抽取的心衰住院患者,开展了一项TCM使用情况的回顾性分析。该研究使用分层logistic回归,描述了TCM使用的频率及其与患者特征、院内循证治疗的使用、住院特征之间的关联。最后,研究者评估了校正后TCM使用的院内出血和死亡风险。在189家医院的10004名HF患者(中位年龄,73岁;48.9%为女性)中,74.7%接受TCM(83.3%为静脉注射给药)。最常用的药物是丹参(51.2%)。冠心病(比值比[OR],1.73;95%CI,1.53~1.95)或卒中(OR,1.32;95%CI,1.15~1.51)患者最可能接受TCM;TCM使用与循证治疗没有相关性。几乎所有的医院(99.4%)都使用TCM,医院之间的差异很大(中位OR,3.29;95%CI,2.82~3.76)。使用丹参的住院患者出血(OR,1.39;95%CI,1.03~1.88)和死亡(OR,1.36;95%CI,1.04~1.79)较高,其他TCMs风险没有增加。

结论:在这一有全国代表性的急性心力衰竭住院患者样本中,四分之三的人接受了TCM治疗。几乎所有医院都使用TCM,尽管医院间的使用情况有很大差异。虽然TCM并没有取代心衰的循证治疗方法,但研究者发现在最常用的TCM存在危害的信号。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31364457

(选题审校:何娜 编辑:余霞霞)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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