与药物诱导长QT综合征（LQTS）相关的药物清单多种多样。食品或同样具有延长QT间期的潜力。2019年8月，发表在《Heart Rhythm》的一项开放标签、随机、对结局评价设盲的交叉研究表明，葡萄柚汁延长了健康志愿者和LQTS患者的QT间期。患有先天性或其他形式的LQTS的患者，大量饮用葡萄柚汁可能会带来一些风险。

目的：研究者使用药厂测试新药所使用的方法，考察了葡萄柚汁对QT间期的影响。

方法：这是根据非抗心律失常药物QT/QTc临床评价指南，开展的一项开放标签、随机、对结局评价设盲的交叉研究，深入研究了葡萄柚汁对QT间期的影响。研究纳入30例健康志愿者和10例先天性LQTS患者。在一个随机交叉研究中，健康志愿者每天饮用2 L葡萄柚汁（分为均等剂量给予），或接受口服莫西沙星400 mg。LQTS患者仅使用葡萄柚汁进行测试。对重复基线、不使用药物和使用药物（葡萄柚汁或莫西沙星）者均进行心电图扫描和编码。使用电子卡尺测量QT。

结果：与不使用药物者的心电图相比，葡萄柚汁显著延长了心率校正QT（QTc）。葡萄柚汁绝对净延长QTc 14.0 ms（95%置信区间6.2～21.7 ms；P＜0.001）。葡萄柚汁对健康志愿者QT的延长作用与使用莫西沙星者相似。葡萄柚汁对QT的延长作用在女性患者中较大，在LQTS患者中尤为显著（净QTc 延长21.8 ms；95%置信区间3.4～35.3 ms；P = 0.034）。

结论：通过剂量检验，葡萄柚汁可延长QT间期。这种影响在健康志愿者中显著，在女性患者中较大，在LQTS患者中尤为显著。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31075442

（选题审校：黄振城 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：目前我国消费者饮用葡萄柚汁的人数和饮用量相比西方国家较少，所以在西方国家因葡萄柚汁引起QT间期延长会更常见，但对于存在危险因素（如女性、LQTS患者）的人群仍应引起注意。）

如需转载，请联系医纬达客服邮箱：univadiscnhelpdesk@merck.com