荷兰大约有472100名患者被诊断患有骨质疏松症。该国临床指南推荐口服双膦酸盐、唑来膦酸和去氧单抗，分别为骨质疏松症的一线和二线治疗方案，但坚持治疗率较低。2019年9月，发表在《Osteoporos Int》杂志上的一项研究，则对三线治疗方案特立帕肽使用2年的持久性进行了评估。

该研究在荷兰评估了坚持使用特立帕肽2年的依从性。分析表明，根据额外的教育和激励支持项目进行随访的患者，不坚持治疗的风险降低了28%。

背景：直到目前为止，特立帕肽（TPTD）仍是荷兰严重骨质疏松症患者的三线治疗方案，该药只能由医学专家根据特定的医学声明开出处方。研究者的目的是，确定一个教育和激励支持项目（EMSP）是否可增加严重骨质疏松症患者坚持2年TPTD治疗的持久性。

方法：该研究对1573例荷兰患者从2013年1月~2018年1月接受TPTD治疗的持久性进行了评估。从2013年1月起，所有患者都接受了基本支持项目（BSP）,包括在一次教育性家访后开始TPTD治疗和电话随访（1周、2.5周和8周）。自2015年5月以来，所有患者都接受了EMSP，包括BSP扩展部分（电话随访期间进行药物依从性评估、额外的电话随访（12个月时），以及9个月和14个月时的激励信息）。

结果：EMSP组患者TPTD 2年坚持率（78%）明显高于BSP组（72%）。对两组间的停药原因进行比较，除因副作用而停止TPTD治疗的患者比例外，EMSP组明显低于对照组（8% vs 15%，p＜0.001）。总的来说，与BSP组相比，EMSP组的非持久性风险降低了28%（HR：0.72；95% CI：0.55～0.93）。

结论：已经证明，引入EMSP可以提高TPTD治疗的持久性，有78%的患者在2年的治疗期间坚持使用TPTD治疗。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31321446

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

如需转载，请联系医纬达客服邮箱：univadiscnhelpdesk@merck.com