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特立帕肽治疗骨质疏松患者 教育和激励支持可让更多患者完成2年的治疗

来源:环球医学编写    时间:2019年10月15日    点击数:    5星

荷兰大约有472100名患者被诊断患有骨质疏松症。该国临床指南推荐口服双膦酸盐、唑来膦酸和去氧单抗,分别为骨质疏松症的一线和二线治疗方案,但坚持治疗率较低。2019年9月,发表在《Osteoporos Int》杂志上的一项研究,则对三线治疗方案特立帕肽使用2年的持久性进行了评估。

该研究在荷兰评估了坚持使用特立帕肽2年的依从性。分析表明,根据额外的教育和激励支持项目进行随访的患者,不坚持治疗的风险降低了28%。

背景:直到目前为止,特立帕肽(TPTD)仍是荷兰严重骨质疏松症患者的三线治疗方案,该药只能由医学专家根据特定的医学声明开出处方。研究者的目的是,确定一个教育和激励支持项目(EMSP)是否可增加严重骨质疏松症患者坚持2年TPTD治疗的持久性。

方法:该研究对1573例荷兰患者从2013年1月~2018年1月接受TPTD治疗的持久性进行了评估。从2013年1月起,所有患者都接受了基本支持项目(BSP),包括在一次教育性家访后开始TPTD治疗和电话随访(1周、2.5周和8周)。自2015年5月以来,所有患者都接受了EMSP,包括BSP扩展部分(电话随访期间进行药物依从性评估、额外的电话随访(12个月时),以及9个月和14个月时的激励信息)。

结果:EMSP组患者TPTD 2年坚持率(78%)明显高于BSP组(72%)。对两组间的停药原因进行比较,除因副作用而停止TPTD治疗的患者比例外,EMSP组明显低于对照组(8% vs 15%,p<0.001)。总的来说,与BSP组相比,EMSP组的非持久性风险降低了28%(HR:0.72;95% CI:0.55~0.93)。

结论:已经证明,引入EMSP可以提高TPTD治疗的持久性,有78%的患者在2年的治疗期间坚持使用TPTD治疗。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31321446

(选题审校:门鹏 编辑:余霞霞)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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