高血压影响了全球20%～50%成年人。尽管高血压与肥胖患者房颤（AF）风险均增加，但二者是否有协同作用，尚不清楚。2019年11月，《Hypertension》杂志上发表的一项研究表明，肥胖、高血压服药时间越长及高血压越严重，发生AF的风险越高。

背景：已知高血压和肥胖是AF的危险因素。但是，目前尚不清楚长期高血压控制不佳对房颤是否有特别深远的影响。由于潜在具有类似的病理生理学特征，高血压和肥胖可能协同作用于房颤。研究者评估了不同阶段的高血压和不同的体重状况对新发房颤的影响。

方法和结果：研究者分析了9797418名接受国家健康检查的受试者。将高血压分为5个阶段：无高血压、高血压前期、未进行药物治疗的高血压，高血压用药＜5年和高血压用药≥5年。同时根据体重指数和腰围对受试者进行分层。在80130161人×年随访期内，共发生196136例新发AF病例。在高血压的五个阶段中，新发AF的发生率逐渐增加：每个阶段高血压的校正风险比分别是1（对照）、1.145、1.390、1.853和2.344。随着收缩压和舒张压的升高，新发AF的风险也逐步升高。新发AF的发生率与体重指数和腰围相关，肥胖人群的发病率高于其他人群。高血压和肥胖具有协同作用：肥胖且服药≥5年的高血压患者，发生房颤的风险最高。

结论：总之，高血压的程度、持续时间以及高血压的出现是新发AF的重要因素。体重状况与新发AF显著相关，且与高血压具协同作用。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31522617

（选题审校：黄振城 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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