阿片使用日益流行，人们逐渐认识到阿片类药物可影响内分泌系统，引起一系列疾病。2019年10月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述，对阿片类药物导致的内分泌疾病的诊疗现状和最新进展进行了阐述。

在全球，阿片的使用日益流行，人们逐渐认识到阿片类药物对内分泌系统有影响。然而，阿片类药物诱导的内分泌疾病，仍然诊断不足，主要是由于患者报告的症状不足和医生的认知不到位。阿片类药物使用造成的后果，性腺机能减退目前认知最为清楚。但是，阿片类药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用及其对骨健康的不利影响，也需要引起注意。可在阿片类使用者中检测到高催乳素血症，但是还未检测到临床相关甲状腺功能不全。阿片类药物对其它激素的影响，还没有清晰定义。建议对使用阿片的人评估性腺和肾上腺功能（特别是临床上疑似性腺功能低下或肾上腺皮质功能低下的指标很高）和评价骨健康。对于性腺功能减退和肾上腺功能减退的管理方法，可考虑停用或降低阿片类药物剂量，以及进行合理的激素替代治疗。需要进一步的研究来促进偱证指南的制定，从而更好诊断和最佳管理阿片诱导的内分泌疾病。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31624023

（选题审校：闫盈盈 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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