2019年10月，加拿大、法国、荷兰等国学者发表在《Circulation》的一项研究，考察了动脉粥样硬化患者出血和新癌症诊断。

背景：抗血栓药物治疗的患者具有出血风险。出血是潜在癌症的首个表现。

方法：研究者在COMPASS试验（使用抗凝策略的心血管结局）的患者中，考察了与消化道或泌尿生殖系出血相关的新癌症的诊断，确定了这些部位出血后新癌症诊断的风险。

结果：平均随访23个月期间，纳入的27395名患者中（平均68岁，21%为女性），2678人（9.8%）出现了任何出血（大出血或微出血），713人（2.6%）出现大出血，1084人（4.0%）确诊为癌症。出现出血的2678名患者中，257人（9.9%）随后确诊为癌症。消化道出血与新发消化道癌症确诊风险增加20倍相关（7.4% vs 0.5%；HR，20.6；95% CI，15.2~27.8），与新发非消化道癌症确诊风险增加1.7倍相关（3.8% vs 3.1%；HR，1.70；1.20~2.40）。泌尿生殖系出血与新发泌尿生殖系癌症确诊风险增加32倍相关（15.8% vs 0.8%；HR，32.5；24.7~42.9），尿路出血与新发尿路癌症确诊风险增加98倍相关（14.2% vs 0.2%；HR，98.5；68.0~142.7）。非消化道、非泌尿生殖系出血与非消化道、非泌尿生殖系癌症风险增加3倍相关（4.4% vs 1.9%；HR，3.02；2.32~3.91）。

结论：抗血栓药物治疗的动脉粥样硬化患者中，任何消化道或泌尿生殖系出血都与较高的新癌症确诊率相关。任何消化道或泌尿生殖系出血的发生，都应该及时对这些部位癌症进行检测。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31510769

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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