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初始首个TNFI治疗的axSpA患者 治疗应答怎么样?

来源:环球医学编写    时间:2020年01月13日    点击数:    5星

2019年11月,丹麦、瑞典、瑞士等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究,考察了24195名未经生物制剂治疗的初始肿瘤坏死因子拮抗剂(TNFI)治疗的轴性脊椎关节炎(axSpA)患者的治疗应答和药物保留率。

目的:旨在研究初始首个TNFI治疗的axSpA患者的药物保留率和应答率。

方法:汇总了在常规治疗中前瞻性收集的12个欧洲注册数据。于6、12和24个月评估了TNFI保留率(Kaplan-Meier统计)、强直性脊柱炎疾病活跃度评分(ASDAS)不活跃疾病(<1.3)、巴氏强直性脊柱炎疾病活跃度指数(BASDAI)<40mm和国际脊柱关节炎学会应答评估(ASAS20/40)。

结果:24195名axSpA患者初始了首个TNFI。各注册间的基线特征具有异质性。各注册的12个月保留率为80%(95% CI,79~80),范围从71%到94%。6个月时,ASDAS不活跃急性/BASDAI<40率为33%/72%(LUNDEX调整:27%/59%),ASAS20/40应答率为64%/49%(LUNDEX调整:52%/40%)。2009年后初始首个TNFI的患者中,6097名注册者满足axSpA的ASAS标准,2935注册者满足改良强直性脊柱炎纽约标准,1178名注册者具有非影像学axSpA。nr-axSpA患者具有较低的12个月保留率(73%;70~76)和较低的6个月LUNDEX调整应答率(ASDAS不活跃疾病/BASDAI40 20%/50%,ASAS20/40 45%/33%)。对于2014年后初始首个TNFI的患者,与2009~2014年初始TNFI的患者相比,12个月保留率而非6个月应答率,在数量上较高。

结论:常规治疗中初始首个TNFI的axSpA患者的大型欧洲数据库中,证实了27%的患者实现了6个月后ASDAS不活跃疾病,而59%实现了BASDAI<40。五分之四的患者1年后继续治疗。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31431486

(选题审校:门鹏 编辑:余霞霞)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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