2019年12月，英国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了从烟草（TC）转换到电子烟（EC）后的心血管影响。

背景：EC的使用在全球呈指数增长。长期吸烟者从TC转换到EC的早期心血管影响未知。血流介导的血管扩张（FMD）研究的Meta分析表明，FMD每改善1%，则心血管事件的汇总调整相对风险降低13%。

目的：旨在确定长期吸烟者从TC转换到EC的早期血管影响。

方法：研究者进行了一项前瞻性、随机对照试验，队列为平行非随机偏好队列，终点设盲，研究对象为≥18岁的吸烟者，吸烟量为≥2周每天≥15根烟，无明确心血管疾病。参与者随机分配到具有尼古丁的EC或无尼古丁的EC共1个月的组中。平行偏好组中不想戒烟的参与者继续TC。倾向得分分析调整了随机和偏好组间的差异。通过FMD和脉搏波速度评估血管功能。通过一氧化碳水平测量EC的依从性。

结果：从TC转换到EC的1个月内，血管内皮功能（线性趋势β=0.73%；95% CI，0.41~1.05；P＜0.0001；TC vs EC的组合：1.49%；0.93~2.04；P＜0.0001）和血管僵硬度（-0.529m/s；-0.946~-0.112；P=0.014）无显著改善。每个组间比较中，女性从转换中获得的获益都比男性高。对EC转换依从性最佳的参与者的改善最大。研究时间框架内，具有和不具有尼古丁的EC间，血管影响无差异。

结论：TC吸烟者，尤其是女性，从TC转换到EC的1个月内，血管健康改善显著。从TC转换到EC可能是一种减少危害的措施。

J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 24;74(25):3112-3120.
Cardiovascular Effects of Switching From Tobacco Cigarettes to Electronic Cigarettes
 

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）