当前，社交媒体的快速普及给用户带来了便利，但也带来种种问题，尤其可能对青少年心理健康产生不利影响。2019年9月，发表在《JAMA psychiatry》的一项研究表明，每天使用社交媒体超过3小时的青少年可能更容易出现心理健康问题。

重要性：使用社交媒体可能是青少年心理健康问题的一个风险因素。然而，很少有纵向研究对这种相关性进行调查，也没有研究对社交媒体使用引发青少年心理健康问题的比例进行量化。

目的：评价青少年每天使用社交媒体的时间是否与内化和外化问题相关。

设计、地点和受试者：这项纵向队列研究共纳入6595例受试者，分别来自一项对美国青少年的全国性代表性队列研究——烟草和健康研究人口评价（Population Assessment of Tobacco and Health）研究的第1波段（2013年9月12日至2014年12月14日）、第2波段（2014年10月23日至2015年10月30日）和第3波段（2015年10月18日至2016年10月23日），该研究通过使用音频计算机辅助自我访谈的家庭访谈，对美国青少年进行评价。数据分析时间为2019年1月14日至2019年5月22日。

暴露：第2波段期间，自我报告在典型的一天，花费在社交媒体上的时间（无，≤30分钟，＞30分钟至≤3小时，＞3小时至≤6小时，＞6小时）。

主要结局和测量指标：使用个人需求-简短筛选全球评价（Global Appraisal of Individual Needs–Short Screener），在第3波段仅自我报告去年内化问题，仅报告外化问题，和同时报告内化和外化问题。

结果：共考查6595例青少年（第1波段12～15岁，3400例（51.3%）男性）。在未经校正的分析中，与不使用相比，在社交媒体上花费超过30分钟的时间与仅报告内化问题（≤30分钟：相对风险比[RRR]，1.30；95%CI，0.94～1.78；＞30分钟至≤3小时：RRR，1.89；95%CI，1.36～2.64；＞3至≤6小时：RRR，2.47；95%CI，1.74～3.49；＞6小时：RRR，2.83；95%CI，1.88～4.26）和同时报告内化和外化问题（≤30分钟：RRR，1.39；95%CI，1.06～1.82；＞30分钟至≤3小时：RRR，2.34；95%CI，1.83～3.00；＞3至≤6小时：RRR，3.15；95%CI，2.43～4.09；＞6小时：RRR，4.29；95%CI，3.22～5.73）的风险增加相关；与外化问题的相关性具有不一致性。在校正后的分析中，与不使用社交媒体相比，每天使用社交媒体超过3小时与仅报告内化问题（＞3至≤6小时：RRR，1.60；95%CI，1.11～2.31；＞6小时：RRR，1.78；95%CI，1.15～2.77）和同时报告内化和外化问题（＞3至≤6小时：RRR，2.01；95%CI，1.51～2.66；＞6小时：RRR，2.44；95%CI，1.73～3.43）显著相关，但与仅报告外化问题不相关。

结论与相关性：每天使用社交媒体超过3小时的青少年可能更容易出现心理健康问题，特别是内化问题。未来的研究应考察对日常社交媒体的使用设定限制，提高媒体素养，以及重新设计社交媒体平台是否是降低青少年心理健康问题的有效方式。

参考资料：JAMA Psychiatry；September 11, 2019
Associations Between Time Spent Using Social Media and Internalizing and Externalizing Problems Among US Youth

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）