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青少年女性使用口服避孕药 抑郁症状评分更高

来源:环球医学编译    时间:2020年02月14日    点击数:    5星

口服避孕药可增加青少年日后发生临床抑郁症的风险。2019年10月,发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究还显示,16岁女孩使用口服避孕药,其抑郁症状评分更高。

重要性:口服避孕药可增加青少年日后发生临床抑郁症的风险。但是,口服避孕药与并发抑郁症状的相关性仍不清楚。

目的:旨在调查口服避孕药使用与抑郁症状之间的相关性,并检查这种相关性是否受年龄影响,以及哪些特定症状与口服避孕药使用有关。

设计、地点和参与者:数据来源于2005年9月1日~2016年12月31日进行的前瞻性队列研究,即追踪青少年个人生活调查(TRAILS)的第3次至第6次调查数据,并使用至少填写了1次和最多4次口服避孕药使用评估的年龄在16~25岁的女性的数据。2017年3月1日~2019年5月31日进行数据分析。

暴露:16、19、22和25岁时口服避孕药。

主要结局和测量指标:通过青少年(16岁)DSM-IV导向的情感问题量表和成人自我报告(19、22和25岁)评估抑郁症状。

结果:总共分析了1010名女孩(743~903名女孩,取决于第几次调查)的数据(首次口服避孕药评估的平均[SD]年龄,16.3 [0.7]岁;末次口服避孕药评估的平均[SD]年龄,25.6 [0.6]岁)。16岁时,口服避孕药使用者与非使用者尤其不同,非使用者的平均社会经济地位较高(0.17 [0.78] vs~0.15 [0.71]),而且更多为处女(424∕533 [79.5%] vs74∕303[24.4%])。尽管合并数据后所有使用者(平均[SD]年龄,16.3 [0.7]~25.6 [0.6]岁)抑郁症状评分并未高于非使用者,但青少年使用者(平均[SD]年龄为16.5 [0.7]岁)报告的抑郁症状评分高于其相对应的非使用者(平均[SD]年龄为16.1 [0.6]岁)(平均[SD]评分:0.40 [0.30]vs0.33 [0.30]),在调整年龄、社会经济地位和种族后仍然存在(与年龄相互作用的β系数,-0.021; 95%CI,-0.038~-0.005;P =0.0096)。与非使用者相比,青少年避孕药使用者报告更多哭泣(风险比,1.89;95%CI,1.38~2.58;P<0.001)、睡眠过度(风险比,1.68;95%CI,1.14~2.48;P=0.006)及更多饮食问题(风险比,1.54;95%CI,1.13~2.10;P=0.009)。

结论和相关性:尽管当合并所有年龄组时显示,口服避孕药使用与抑郁症状不相关,但当使用口服避孕药时,16岁女孩报告的抑郁症状评分更高。监测使用口服避孕药的青少年的抑郁症状很重要,因为口服避孕药使用可能会影响其生活质量,并使其处于不依从的危险。

参考资料:JAMA Psychiatry. 2019 Oct 2.
Association of Use of Oral Contraceptives With Depressive Symptoms Among Adolescents and Young Women.

 

(选题审校:苏珊 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
 

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