有研究显示，催眠药会增加骨折风险，特别是长效催眠药。2019年10月，发表在《Osteoporos Int》的一项研究显示，短效和长效催眠药会增加骨折风险，但可能有其他因素参与其中，例如基础疾病。

摘要：大量的观察性研究表明，催眠药会增加骨折的风险，长效催眠药被认为尤其有害。该项研究表明，骨折风险最高点在治疗开始之前，而且在治疗结束后仍然存在，表明治疗过程中风险的增加受到其他因素的影响，例如基础疾病。

简介：该研究旨在评估短效和长效催眠药与骨折风险之间的相关性。

方法：2005年居住在瑞典且年龄≥50岁的所有个体中构成4个队列（n = 3341706）。第1个队列，处方长效丙酰马嗪（n=233609）的个体，按照1：1与对照匹配。在第2个队列中，处方短效z-药物（佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆，n=591136）的个体，按照1：1与对照匹配。第3和第4个队列包括分别使用丙酰马嗪（n=83594）和z-药物（n=153314）的全同胞队列。

结果：与匹配对照组相比较，丙酰马嗪（风险比[OR]，2.52；95%置信区间[CI]，2.28～2.79）和z药物（OR，4.10；95%CI，3.86～4.35）使用者开始治疗前90天内骨折的风险最大。此外，开始使用丙酰马嗪（OR，1.42； 95%CI，1.27～1.60）和z-药物（OR，1.67；95%CI，1.56～1.80）治疗后，风险显著降低，并且在丙酰马嗪（OR，1.28，95%CI，1.21～1.36）和z-药物（OR，1.19，95%CI，1.16～1.23）最后一次处方药物的一年内仍保持。在全同胞队列中的情况相似，即在开始使用催眠药治疗前的90天内，骨折风险最大。

结论：短效和长效催眠药会增加骨折风险。该风险在开始治疗前最高，在治疗结束后仍然存在。结果表明，治疗过程中风险的增加受到其他因素的影响，例如基础疾病。

参考资料：Osteoporos Int. 2019 Oct;30(10):1983-1993.
Use of short-acting and long-acting hypnotics and the risk of fracture: a critical analysis of associations in a nationwide cohort.

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）