鸡蛋是高质量蛋白质、铁和不饱和脂肪酸的重要来源，但同时胆固醇含量也较高。因此，多年来，多鸡蛋是否增加心血管风险，始终没有统一答案。2020年3月，美国学者发表在《BMJ》的针对3项美国大型前瞻性队列研究的系统评价和Meta分析更新，再次考察了鸡蛋消耗量与心血管疾病风险的相关性。

多年困扰：多吃鸡蛋是否损害心血管？

鸡蛋含有丰富的蛋白质及17种氨基酸、碳水化合物、钙、铁等成分，拥有最适合人体需求的氨基酸比例，尤其含有现代人缺乏的磷脂、胆碱。可以说，鸡蛋是座营养宝库。

然而，当人们认识到胆固醇对心血管不友好后，对鸡蛋这一富含胆固醇的食品，民众就开始纠结到底吃多少为宜，心血管疾病高危人群尤为烦恼。

关于鸡蛋摄入量与心血管疾病风险相关性的研究，结果相互矛盾，既往Meta分析的结果，也并不一致。这让民众无所适从。从营养学的角度客观解读鸡蛋与心血管风险的关系，依然很重要。

适量摄入鸡蛋与心血管疾病风险无关

发表在《BMJ》的该研究，在美国男性和女性中，评估了鸡蛋摄入与心血管疾病风险之间的相关性，并对前瞻性队列研究进行Meta分析。

研究者进行了前瞻性队列研究，及前瞻性队列研究的系统评价和Meta分析。

数据来源于护士健康研究（NHS，1980~2012）、NHS II（1991~2013）、卫生专业人员随访研究（HPFS，1986~2012）。

队列分析纳入了NHS中的83349名女性，NHS II中的90214名女性，和HPFS中的42055名男性。这些参与者基线都无心血管疾病、2型糖尿病和癌症。

主要结局测量指标为心血管疾病发病，包括非致命性心肌梗死、致命性冠心病、卒中。

随访32年时（＞554万人-年），从3个队列中共识别出14806名有心血管疾病的参与者。鸡蛋摄入较多者体重指数（BMI）较高，不太可能接受他汀治疗，且摄入红肉更多。多数人每周摄入1～5个鸡蛋。

汇总多变量分析中，调整了最新的生活方式和与鸡蛋摄入相关的饮食因素后，每天摄入至少1个鸡蛋与心血管疾病风险不相关（每天至少1个鸡蛋vs每月少于1个鸡蛋的HR，0.93；95% CI，0.82~1.05）。

前瞻性队列研究的更新Meta分析中（33个风险评估，1720108名参与者，139195例心血管疾病事件），每天多摄入1个鸡蛋与心血管疾病风险不相关（汇总相对风险，0.98；0.93~1.03；I2=62.3%）。

冠心病（22个风险评估，1411261名参与者，59713例冠心病事件；0.96；0.91~1.03；I2=38.2%）、卒中（22个风险评估，1059315名参与者，53617例卒中事件；0.99；0.91~1.07；I2=71.5%）的结果相似。

根据地理区域进行分层的分析中（相互作用P=0.07），美国队列（1.01；0.96~1.06；I2=30.8%）或欧洲队列（1.05；0.92~1.19；I2=64.7%）中，鸡蛋摄入与心血管疾病风险之间无相关性，但是亚洲队列中观察到负相关性（0.92；0.85~0.99；I2=44.8%）。

因此，3个队列和更新Meta分析的结果表明，适量摄入鸡蛋（每天最多1个）与总体心血管疾病风险不相关，在亚洲人群中，与心血管疾病风险较低潜在相关。

均衡饮食是永恒的真理

在亚洲文化中，鸡蛋通常包含在各种不同的菜肴中，而在西方人群中，鸡蛋往往与红色和加工肉类以及精制谷物一起食用。饮食习惯不同，决定了研究结果并不能直接套到中国人身上。该研究发现，在亚洲人群中，食用鸡蛋与心血管疾病风险稍低有关，这或许与亚洲人群的饮食结构中摄入胆固醇本就较少有关。

另外，需要注意的是，研究中的三个美国队列和荟萃分析中的队列，鸡蛋的平均消费量相对较低。在解释该研究结果时，应该考虑到这一特点，大多数参与者每周食用1～5个鸡蛋，每天至少食用一个鸡蛋的参与者相对较少。

   看来，多吃鸡蛋会不会增加心血管风险，仍会继续争论下去。无论如何，过犹不及是永恒的真理，均衡饮食永远不出错。

（选题审校：徐晓涵 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMJ, 368, m513 2020 Mar 4
Egg Consumption and Risk of Cardiovascular Disease: Three Large Prospective US Cohort Studies, Systematic Review, and Updated Meta-Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32132002