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最新荟萃分析:心衰患者接种流感疫苗 显著降低全因死亡风险

来源:环球医学编译    时间:2020年04月23日    点击数:    5星

已知流感疫苗可以降低冠状动脉疾病患者的心血管死亡风险,但其对心衰(HF)患者的影响仍不清楚。2020年3月,发表在《Heart》的一项观察性研究的系统评价和荟萃分析,针对该问题进行探讨。

目的:尽管几十年来,治疗有所进展,但HF仍是一种发病率高、死亡率高、经济负担重的疾病。流感感染是触发包括HF在内的心血管事件(CV)的一个重要诱因。流感疫苗已经被认为可以降低冠状动脉疾病患者的CV死亡风险,但其对HF患者的影响尚不清楚。因此,研究者对流感疫苗对HF患者发病和死亡的影响进行了系统评价。

方法:检索MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Database of Systematic Reviews、Health Technology Assessment和PsycINFO数据库(2018年12月)中评价HF患者接种流感疫苗与未接种疫苗对照组相比的纵向研究。根据ROBINS-I工具,评价偏倚风险。研究者开展了一项随机效果荟萃分析,以估计合并HRs 及其95% CI,并使用I2统计,评价异质性。

结果:本荟萃分析中纳入6项队列研究,共评价179158例HF患者。流感疫苗接种可降低全因死亡率(HR=0.83;95%CI 0.76~0.91;I2=75%)。在一个对CV死亡率(HR=0.92,95%CI 0.73~1.15;2项研究)和全因住院治疗(HR=1.01,95%CI 0.92~1.11;2项研究)的合并分析中,接种流感疫苗的影响无统计学意义。纳入研究的大多数结局存在严重的偏倚风险,几乎所有评价结果的GRADE证据等级都很低。

结论:接种流感疫苗可显著降低HF患者的全因死亡风险。


(选题审校:苏珊 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Heart, 106 (5), 350-357 Mar 2020
Influenza Vaccination in Patients With Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31444266
 

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