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心血管

勤洗澡能预防心血管风险?这项前瞻性研究结果来了

来源:    时间:2020年05月29日    点击数:    5星

“路易十四一辈子只洗过一次澡。”野史爱好者常常以此揶揄大名鼎鼎的“太阳王”,说这句话时的嘲讽之色让话语都带上了300多年前的气味。今天,我们不仅要为这位伟大的法国君主正名,更要为洗澡正名。

人生只此一澡?路易十四:“寡人心情十分复杂。”

路易十四爱好打猎。有记载显示,在炎热的夏天,他甚至经常带领侍从到塞纳河畔安营扎寨,就为了痛痛快快洗个凉水澡。当时的凡尔赛宫已经建有华丽的浴室,就是为了满足皇帝经常洗澡的需要。到路易十四的曾曾曾孙路易十六即位之后,法国宫廷已经有冷热上下水全自动装置。古罗马时期的澡堂文化能在法国实现“文艺复兴”,路易十四是个重要推手。

我爱洗澡,心脏更好!

你可能不会想到,爱洗澡不仅有利于保持干净整洁的状态,也大大降低了人际交往中的尴尬风险,更让人想不到的事,居然还可能对我们的心血管大有裨益。有效防治心血管病在世界范围上是一个严峻的挑战,除临床治疗之外,生活方式的干预也十分重要。2020年3月,日本学者发表在《Heart》上的一项研究则表明,经常洗澡可以降低心血管疾病(CVD)的风险,而且每天洗一次热水澡似乎比每周洗一两次更具保护作用。

既往研究证明盆浴的热暴露是预防CVD的潜在手段。热暴露可增加核心体温,心脏收缩力,心率和血液流动,并降低血管内皮细胞剪切应力,从而影响糖尿病患者的血压和体重,这可能是因为改善了血管功能的缘故。但盆浴对CVD风险的长期影响,包括心脏病发作、心源性猝死和中风,至今仍然是未解之谜。

一项前瞻性队列研究结果表明,桑拿浴与降低心脏猝死和CVD的风险有关。因为浴缸沐浴可提供水压,增加中风量和心输出量,并降低总的外周血管阻力。相反,其也可能与猝死相关,尤其是在老年人群中,由于体温的快速变化引发的意外溺水或心脏病发作,或者中风患者导致汗液无法控制体温升高引发的中暑。

然而,尚无证据表明浴缸沐浴对日本人群CVD风险的长期影响。

发表在《Heart》上的一项研究,纳入总共30076名年龄为40~59岁且无CVD史或癌症史的参与者,并从1990年随访至2009年。参与者根据洗澡频率分类为:每周0~2次,每周3~4次,几乎每天。使用Cox成比例风险模型评估CVD的风险比(HR),并调整了传统CVD风险因素和选择的饮食因素。

在随访期间,总共发生了2097例CVD病例,包括328例冠心病(CHD)(275例心肌梗死和53例心脏猝死)和1769例卒中(991例脑梗死,510例颅内出血,255例蛛网膜下腔出血,13例未分类卒中)。相比于每周洗澡0~2次,几乎每天洗澡或每天洗澡的总体CVD的多变量HR(95% CI)为0.72(0.62~0.84;P<0.001),CHD为0.65(0.45~0.94;P=0.065),总体卒中为0.74(0.62~0.87;P=0.005),脑梗死为0.77(0.62~0.97;P=0.467),颅内出血为0.54(0.40~0.73;P<0.001)。盆浴频率和心脏猝死或蛛网膜下腔出血风险之间未观察到相关性。

研究结果发现,习惯性的浴缸沐浴与日本中年人较低的CVD风险相关,这说明盆浴可能对预防CVD有益。但作者也提出,尽管这是一项前瞻性的研究,大样本量和长期随访使研究人员能够在排除早期心血管事件参与者后进行分析,减少了因果关系逆转的可能性,该研究仍然有一定的局限性。

无论如何,即使没有上述优势,洗澡也是良好的生活习惯,有利于维持身心健康,更拉近我们彼此之间的距离。


(选题审校:苏珊 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Heart. 2020 May;106(10):732-737.
Habitual Tub Bathing and Risks of Incident Coronary Heart Disease and Stroke
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32209614
 

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