2020年5月，发表在《Arthritis Res Ther》的一项系统评价和荟萃分析，调查了IL-17抑制剂治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。

目的：系统评价IL-17抑制剂治疗活动性强直性脊柱炎的有效性和安全性。

方法：对强直性脊柱炎患者IL-17抑制剂使用相关的随机对照试验（RCTs）进行了系统的文献回顾。IL-17抑制剂治疗这些患者的有效性和安全性进行Meta分析。主要终点指标为在16周时脊柱关节炎国际协会（ASAS20）应答标准评价中至少出现20%改善的患者比例，次要终点指标为16周时的ASAS40。

结果：纳入6项Ⅲ期随机、双盲、安慰剂对照试验，涉及1733例患者（1153例患者使用IL-17抑制剂，包括苏金单抗或伊西贝单抗，而580例患者使用安慰剂作为对照）。16周时，与安慰剂组相比，IL-17抑制剂方案显著提高ASAS20应答率（RR=1.63，95% CI 1.45～1.84，p=0.00）和次要终点ASAS40应答率（RR=2.12，95% CI 1.75～2.56，p=0.00）。在安全性方面，IL-17抑制剂治疗后出现的治疗后紧急不良事件（RR=1.11，95%CI 1.01～1.22，p=0.03）和非严重感染（RR=1.82，95%CI 1.40～2.37，p＜0.001）多于安慰剂治疗后，而IL-17抑制剂治疗后，其他不良事件的风险没有增加，包括死亡、因不良事件而中止治疗或严重不良事件。

结论：IL-17抑制剂在治疗活动性强直性脊柱炎中有良好的应答率，但增加了非严重感染的风险。

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Arthritis Res Ther 22, 111 (2020). Published: 12 May 2020
Efficacy and safety of IL-17 inhibitors for the treatment of ankylosing spondylitis: a systematic review and meta-analysis.
https://doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w