当代社会，精神障碍人群不断增加。更令人担忧的是，2020年4月，发表在《N Engl J Med》的一项大规模研究证实，多数精神障碍与随后躯体疾病风险的增加相关。

背景：精神障碍人群比普通人群随后发生某些躯体疾病的风险更高。

方法：研究人员使用丹麦国家注册（包括超过590万1900～2015年在丹麦出生的人的数据）中基于人群的队列，并从2000年随访至2016年，总共随访8390万人年。研究人员评估了10个广泛类型的精神障碍和9个大类躯体疾病（包含31个特定疾病）。研究人员使用Cox回归模型，计算了精神障碍和躯体疾病对的总体风险比及时间依赖风险比，并调整了年龄、性别、日历时间、既往精神障碍。使用竞争风险生存分析评估了绝对风险。

结果：总共鉴别出698874/5940299人（11.8%）具有精神障碍。总人群进入队列时的中位年龄为32.1岁，末次随访时为48.7岁。在76/90对精神障碍和躯体疾病对中，精神障碍人比无精神障碍人具有较高的风险。精神障碍和躯体疾病之间相关性的中位风险比为1.37。最低的风险比为0.82，是器质性精神障碍和癌症大类（95% CI，0.80～0.84），最高的风险比为3.62，是饮食障碍和泌尿生殖系统疾病（95% CI，3.11～4.22）。一些特定的配对对比表现出风险的降低（如精神分裂症和肌肉骨骼疾病）。风险随着自精神障碍确诊以来的时间而具有差异。精神障碍确诊后15年内，躯体疾病的绝对风险范围从发育障碍者泌尿生殖系统疾病的0.6%到器质性精神障碍者循环系统疾病的54.1%。

结论：多数精神障碍与随后躯体疾病风险的增加相关，风险比范围从0.82到3.62，并随着精神障碍确诊以来的时间而具有差异。

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1721-1731.
Association Between Mental Disorders and Subsequent Medical Conditions
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32348643