氨基葡萄糖广泛用于骨关节炎和关节疼痛的治疗。多项证据表明，氨基葡萄糖与葡萄糖代谢、炎症和心脏代谢风险具有潜在联系。然而，这些发现尚未在大型人群的研究中得到证实。对此，2020年4月，发表在《Diabetes Care》上的一项研究，研究人员前瞻性地分析了习惯性使用氨基葡萄糖与2型糖尿病（T2D）风险之间的关联，并评估了遗传易感性和炎症状态是否可能会改变这一关联。

氨基葡萄糖与T2D风险的相关性仍需探索

据估计，美国、英国和澳大利亚约有20%的中年人使用氨基葡萄糖补充剂，但是氨基葡萄糖对骨关节炎的有效性的研究却结果不一。该研究的研究人员最近进行的一项研究表明，习惯性使用氨基葡萄糖与心血管疾病风险的降低显著相关。值得注意的是，既往研究也将氨基葡萄糖的使用与葡萄糖代谢相关联，但是证据不一致。

一些体外研究表明，氨基葡萄糖可改变葡萄糖代谢并改善胰岛素抵抗，但是还未在人类研究中予以证实。此外，既往研究还表明，氨基葡萄糖可影响炎症状态，而炎症状态与葡萄糖代谢、胰岛素抵抗、2型糖尿病风险相关。

鉴于此，研究人员假设，习惯性使用氨基葡萄糖可能与T2D风险相关。然而，目前并没有任何研究对此进行分析。

发表在糖尿病领域权威杂志《Diabetes Care》上的一项研究，分析了英国生物库中的404508名参与者，这些参与者在基线时无糖尿病、癌症或心血管疾病，并完成了有关氨基葡萄糖补充剂使用的调查问卷。

研究人员使用Cox成比例风险模型，评估习惯性使用氨基葡萄糖与T2D风险的相关性。

氨基葡萄糖与较低T2D风险相关

在中位8.1年的随访期，共记录了7228例T2D患者。调整了年龄、性别、BMI、民族、中心、汤森剥夺指数、生活方式因素、病史和其他补充剂后，使用氨基葡萄糖与T2D风险显著降低（HR，0.83；95% CI，0.78~0.89）相关。与炎症标记水平较低的参与者相比，这种负相关性在基线血液C-反应蛋白（CRP）水平较高的参与者中更为明显（P=0.02）。T2D的遗传风险评分并未改变这种相关性（P=0.99）。

该研究结果表明，使用氨基葡萄糖与较低的T2D风险相关。

氨基葡萄糖或为预防T2D提供支持

虽然氨基葡萄糖与T2D风险的负相关性在这项研究中显而易见，但仍然存在潜在的局限性，比如，不能排除氨基葡萄糖的使用是健康生活方式的标志物的可能性；应谨慎理解氨基葡萄糖与CRP相互作用的结果；该研究并未收集氨基葡萄糖使用的一些详细信息，如用量、配方和使用时间等；部分发病T2D病例是通过二次诊断确诊的。因此，需要进一步的临床试验来验证这一结果。

尽管如此，作为第一个调查氨基葡萄糖的使用与发生T2D风险的前瞻性研究，这项研究结果仍为氨基葡萄糖或有助于预防T2D提供了支持。并且值得注意的是，该研究的主要优势在于大型的样本量、生物标志物的良好验证措施、与一些敏感性研究的结果一致，这些优势均为该研究的可靠性增添了证据强度。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2020 Apr;43(4):719-725.
Glucosamine Use, Inflammation, and Genetic Susceptibility, and Incidence of Type 2 Diabetes: A Prospective Study in UK Biobank
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31988063