索他洛尔是儿科人群中重要的抗心律失常药物。鉴于存在致心律失常的风险，索托洛尔在住院患者中开始使用，直到2015年的成人研究均支持这种临床实践。2020年6月，发表在《Heart Rhythm》上的一项研究，则考察了儿童和青年人群住院，用索他洛尔治疗室上性和室性心动过速期间不良事件（AEs）的发生率。

目的：本研究旨在确定在儿科患者中，索他洛尔初始治疗房性、室上性或室性心律失常期间AEs的发生频率。

方法：对2007年1月1日～2016年7月1日在波士顿儿童医院接受口服索他洛尔治疗室上性心动过速或室性心动过速（VT）的≤21岁患者进行回顾性队列分析。主要终点指标为AE，定义为明显的心动过缓、新发或增强的室性心律失常、传导阻滞或校正的QT间期（QTc）延长，从而导致剂量减少或停药。

结果：符合纳入标准的190例患者中，110例（58%）年龄在6个月或6个月以下。共有115名患者（60%）患有先天性心脏病。索他洛尔诱发的心律失常包括房室往复性心动过速/房室结往复性心动过速（n=105 [55%]）、房扑（n=31 [16%]）、异位房性心动过速（n=26 [14%]）、VT（n=21 [11%]）和房颤（n=7 [4%]）。索他洛尔前QTc的中位数为438 ms（四分位距348～530 ms）。5例（3%）（年龄为0.1～18岁）发生AEs，包括心动过缓＜40次/分（n=2）和＜100次/分（n=1）以及QTc延长（n=2）。发生AEs的5例患者均已修复了先天性心脏病。

结论：儿科患者使用索他洛尔治疗房性心动过速、室上性心动过速或VT，AEs发生率低（3%），该系列无死亡或恶性心律的报道。

（选题审校：黄振城 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Heart Rhythm. 2020 Jun;17(6):984-990.
Adverse Event Rate During Inpatient Sotalol Initiation for the Management of Supraventricular and Ventricular Tachycardia in the Pediatric and Young Adult Population
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32014568