在≥70岁的健康人群中，处方他汀类药物的获益和危害存在临床不确定性。2020年7月，《J Am Coll Cardiol》上的一项研究，调查了健康老年人群中，他汀使用和无残疾生存和心血管疾病之间的相关性。

目的：本研究的目的是使用ASPREE（阿司匹林减少老年人事件）研究的数据，调查他汀类药物、无痴呆和无残疾生存与心血管疾病（CVD）之间的相关性。

方法：ASPREE研究是一项随机研究，在澳大利亚和美国≥65岁的19114名社区居民中进行，并且这些居民无CVD、痴呆和残疾记录。收集了≥70岁人群的数据，使用Cox比例风险回归和逆概率加权，研究人员将基线时使用他汀类药物的参与者与未使用的参与者进行比较。主要结局指标被称为“无残疾生存”，是全因死亡率、痴呆或持续性身体残疾的复合指标。其他结局指标包括复合结局指标的各个组成部分、主要不良心血管事件、致命性CVD、心梗和卒中。

结果：18096名参与者（中位年龄74.2岁，女性占56.0%）中，5629名基线时使用他汀类药物。中位随访4.7年，基线他汀类药物使用与无残疾生存或全因死亡率或痴呆风险无关。但是，其与身体残疾和所有心血管结局的较低风险相关。

结论：在年龄≥70岁的健康社区成年人中，他汀类药物使用可能有助于预防身体残疾和CVD，但对于延长无残疾生存或者避免死亡或痴呆无获益。需要进一步的临床研究来证实这些发现。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2020 Jul 7;76(1):17-27.
Association of Statin Use With Disability-Free Survival and Cardiovascular Disease Among Healthy Older Adults
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32616158