严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）是2019冠状病毒病（COVID-19）的致病病毒，已经对全球人类健康造成威胁。尽管其临床意义尚且未知，但肝损伤常被报道为常见的表现，尤其是慢性肝病（CLD）患者。2020年7月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一项研究，探讨了COVID-19对CLD的影响。

目的：旨在总结SARS-CoV-2感染期间肝功能试验的异常，以及COVID-19对CLD患者的影响。

方法：使用在线数据库Pubmed进行了文献回顾，使用的检索词为SARS-CoV-2、COVID-19、肝、肝硬化和肝移植。

结果：COVID-19经常与不同程度的肝功能试验结果异常相关，最显著的是转氨酶异常，这种异常通常是短暂和轻度的。现有证据表明，肝损伤可因病毒的直接致病作用、全身性炎症或患者常用药物带来的毒性造成。儿童SARS-CoV-2感染与肝酶最小增加或不增加相关，因此，存在肝功能试验异常可促进潜在肝病的评估。虽然CLD患者感染的风险似乎并不高，但肝硬化、肝细胞癌、非酒精性脂肪肝病、自身免疫性肝病或肝移植患者感染重型COVID-19的风险可能更高。

结论：COVID-19期间肝功能试验异常很常见，但临床显著的肝损伤罕见。需要进一步研究关注现有的肝脏相关合并症对COVID-19治疗和结局的影响。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Aliment Pharmacol Ther. 2020 Jul;52(2):267-275.
Review article: COVID-19 and liver disease-what we know on 1st May 2020
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32402090/