作为一种有近百年历史的老药，阿莫西林对我们来说当然不陌生。虽然是处方药，但它已经成为了很多家庭的常备药物。2020年10月，发表于《J Antimicrob Chemother》的一项研究发现，开发剂量列线图可以帮助增加阿莫西林治疗的链球菌或肠球菌感染性心内膜炎（IE）中PK/药效学靶标的实现。

背景：阿莫西林是IE的一线治疗，其剂量方案取决于体重。

目的：确定影响阿莫西林PK的协变量，以便根据确定的个体适应性协变量开发剂量列线图。

患者和方法：回顾性分析了接受阿莫西林治疗并连续输注的IE患者。使用Rmetrics软件包（NPAG算法）进行群体PK分析。检测了体重、理想体重、身高、体重指数、体表面积、CKD-EPI法计算的适应体表面积的肾小球滤过率（mL/min）、额外的头孢曲松治疗和血清蛋白水平对阿莫西林PK的影响。然后开发出列线图，以确定在不超过总血药浓度80 mg/L的情况下，100%的时间达到4x MIC以上的稳态游离血药浓度所需的日剂量。

结果：共纳入160例患者。对540个阿莫西林血药浓度进行了群体PK分析。两室模型最能描述阿莫西林PK，当纳入计算消除常数Ke时，肾小球滤过率协变量显著改善了该模型。

结论：该项工作允许开发剂量列线图，该剂量图可以帮助增加阿莫西林治疗的IE中PK/药效学靶标的实现。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2020 Oct 1;75(10):2941-2950.
Development and validation of a dosing nomogram for amoxicillin in infective endocarditis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32601687