目前已证实许多药物的应用会增加骨质疏松症的风险。有学者认为，质子泵抑制剂（PPI）也会增加个体髋关节骨折及其他骨质疏松性骨折风险。2020年7月，发表在《PLoS One 》的一项基于人群的病例对照研究，探讨了PPI使用与骨折风险的相关性。

目的：本研究的目的是再次确认骨折风险与PPI使用之间的相关性，并为定义PPI使用者中的高风险人群提供证据。

方法：使用国家健康保险共享服务数据库2007年1月～2017年12月的数据，开展一项巢式病例对照研究。纳入年龄≥65岁、患有消化性溃疡或胃食管反流病的老年女性。所有病例均为偶发性骨质疏松性骨折，根据年龄、骨质疏松症和Charlson共病指数，每个病例匹配2例对照。使用条件logistic回归，计算校正后比值比和95%置信区间（CI）。

结果：共纳入21754例病例组，匹配对照组43508例。PPI相关骨质疏松性骨折校正后的比值比为1.15（95%CI 1.11～1.20）。PPI使用者与双膦酸盐使用者存在统计学显著的交互作用（p＜0.01）。对于PPI使用者的骨折风险，在使用双膦酸盐的患者中为1.15（95%CI 1.08～1.92），在不使用双膦酸盐的患者中为1.11（95%CI 1.03～1.20）。

结论：联合使用双膦酸盐和PPI可能会增加65岁及以上女性骨质疏松性骨折的风险，这类高风险患者使用该药物时应谨慎。

（选题审校：王楚慧 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
PLoS One. 2020 Jul 30;15(7):e0235163
Association between proton pump inhibitor use and risk of fracture: A population-based case-control study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32730257