2020年，发表于《Br J Haematol》的一项研究，考察了阿哌沙班对接受免疫调节药物（IMiDs）的多发性骨髓瘤（MM）患者静脉血栓栓塞（VTE）的一级预防效果。

背景：IMiDs改善了MM患者的生存率，并成为治疗各个阶段的治疗支柱。虽然耐受性良好，但IMiDs增加了VTE的发生率。

方法：在这项IV单臂初步研究中，50例使用IMiDs的MM患者口服阿哌沙班2.5 mg，每日2次，用于VTE的一级预防，并前瞻性监测6个月。主要安全性结局是6个月内大出血和临床相关的非重大出血的发生率。主要疗效结局是6个月内有症状的VTE发生率。使用的IMiDs包括来那度胺（58%）或泊马度胺（42%）。

结果：在6个月的评估期内，没有患者出现大出血或VTE。3例患者出现临床相关的非严重出血，经药物治疗，均能恢复阿哌沙班的使用。1例患者因对阿哌沙班过敏在开始治疗后不久停止治疗。没有患者出现卒中、心梗或死亡。

结论：在这项初步研究中，小剂量阿哌沙班对接受IMiDs的MM患者VTE的一级预防治疗，不但安全，而且耐受性良好。不过，仍需要进一步的研究来验证小剂量阿哌沙班的一级预防抗血栓策略。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2020 Apr 21
Primary prevention of venous thromboembolism with apixaban for multiple myeloma patients receiving immunomodulatory agents
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32314352/