房颤与心衰、心肌梗死、血栓栓塞、中风、痴呆和总体死亡率的增加有关，还可能与骨质疏松性骨折有关，由于研究结果的矛盾性。2020年8月，发表于《Am J Med》的一项研究，进一步探讨了房颤和骨折风险的相关性。

背景：关于房颤与随后骨折风险之间的相关性，证据相互矛盾。

方法：研究人员纳入来自Framingham心脏研究后代、第三代、新后代配偶、Omni 1和Omni 2队列的45岁或以上的参与者。预先设定指标年龄65岁作为主要分析；研究人员针对45、55和75岁的指标年龄进行了重复分析。主要结局指标是任何骨折事件，手指、脚趾、脚、颅骨和面部骨折除外。通过考虑死亡竞争风险的疾病-死亡模型，评估随时间变化的房颤与随后的骨折之间的相关性。校正年龄、性别、体重指数、吸烟、糖尿病、饮酒和既往骨折后等变量后，估算风险比（HR）。

结果：研究人员纳入了3403名65岁及以上的参与者（平均68岁，女性53.3%）进行分析。随访期间（中位12.5年），525名（15%）参与者发生了骨折。房颤与随后的骨折之间的HR为1.37；95%置信区间（CI）为1.06～1.79。没有证据表明性别可以改变效应（男性HR 1.55；95%CI，1.06～2.26；女性HR 1.22；95%CI，0.84～1.77；P=0.27）。在其他指标年龄，结果是一致的。

结论：在基于社区的Framingham心脏研究中，房颤增加发生骨折的风险。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Med. 2020 Aug;133(8):954-960.
Atrial Fibrillation and the Risk of Subsequent Fracture
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32147449