在美国，由SARS-CoV-2病毒引起的COVID-19大流行已导致超过10万人死亡。在纽约市大流行期间，研究者所在的机构已经治疗了2000多例COVID-19患者。该流行病直接影响到癌症患者和癌症护理组织，当前，西奈山医院拥有大量多样的多发性骨髓瘤（MM）患者，但该类患者COVID-19感染特征和血清学应答仍不明确。2020年7月，发表于《J Hematol Oncol》的一项研究，对此进行了考察。

目的：在这项研究中，研究者报告了纽约一家大型三级医疗机构MM患者的COVID-19感染特征和血清学应答。

方法：研究者对2020年3月1日～2020年4月30日期间感染COVID-19的58例浆细胞疾病患者（54 MM，4例阴燃性MM）进行了一项回顾性研究。报告了流行病学、临床和实验室特征，包括通过聚合酶链反应（PCR）和抗SARS-CoV-2抗体检测病毒的持续性、治疗过程和结局。

结果：在58例确诊为COVID-19的患者中，36例住院，22例在家治疗。中位年龄为67岁；52%的患者为男性，63%为非白人。最常见的合并症是高血压（64%）、高脂血症（62%）、肥胖（37%）、糖尿病（28%）、慢性肾病（CKD，24%）和肺部疾病（21%）。在整个队列中，14例患者（24%）死亡。高龄（＞70岁）、男性和心血管疾病风险，以及不完全缓解（CR）或严格完全缓解（sCR）与住院相关（p＜0.05）。在住院患者中，实验室结果显示传统炎症标志物（CRP、铁蛋白、D-二聚体）升高，炎症标志物升高、严重低丙种球蛋白血症、非白种人与死亡率显著相关（p＜0.05）。96%（22/23）的患者在最初诊断后中位数32天内产生了SARS-CoV-2抗体。从最初的PCR阳性到 PCR阴性的中位时间是的43天（范围19～68）天。

结论：在感染COVID-19时，药物暴露和MM疾病状态对死亡没有影响。SARS-CoV-2引起的严重炎症反应和严重低丙种球蛋白血症与较高死亡率相关。这些结果为识别需要早期干预以改善未来COVID-19中骨髓瘤患者的结局提供了一条途径。大部分骨髓瘤患者对SARS-CoV-2的抗体应答增加。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Hematol Oncol. 2020 Jul 14;13(1):94
A tertiary center experience of multiple myeloma patients with COVID-19: lessons learned and the path forward
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32577702/