高血压、心血管疾病和脑血管疾病与抑郁风险增加相关，但降压药物治疗能否降低或增加这种风险仍不清楚。个体药物的影响也不得而知。2020年10月，发表在《Hypertension》的一项研究，针对该问题展开分析。

研究者使用丹麦人口登记中心，系统调查41种最常用的降压药物是否与抑郁的发生风险相关。比较中包含对利尿剂的分析。参与者于2005年1月被纳入研究，随后一直随访至2015年12月。两种不同的结局测量指标包括：（1）在精神病医院确诊为抑郁症住院或门诊患者；（2）抑郁症确诊或使用抗抑郁药的复合终点。

持续使用血管紧张素类药物、钙拮抗剂和β-受体阻滞剂与抑郁发生率显著降低相关，而利尿剂使用与之不相关。与抑郁风险降低相关的药物包括16种血管紧张素药物中的2种：依那普利和雷米普利；10种钙拮抗剂中的3种：氨氯地平、维拉帕米和维拉帕米复方制剂；15种β受体阻滞剂中的4种：普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和卡维地洛。没有降压药与抑郁症风险增加相关。

总之，基于实际人群的数据表明，持续使用9种降压药物对抑郁症风险有积极作用。这些证据有助于指导有抑郁风险的高血压患者降压药物的选择，包括既往有抑郁症或焦虑症的患者以及有抑郁症家族史的患者。

（选题审校：吴紫阳 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Hypertension. 2020 Oct;76(4):1263-1279
Antihypertensive Drugs and Risk of Depression: A Nationwide Population-Based Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32829669