研究表明，即使低剂量苯二氮卓类药物也能增加老年人髋部骨折的危险，但长期苯二氮卓在老年人群中仍很普遍。2020年4月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究则发现，50岁或75岁以上老年人群偶尔使用苯二氮卓与最常发生的跌倒相关骨折额外风险不相关。

目的：本文旨在探究50至75岁或年龄更大人群苯二氮卓（BZD）使用模式与髋部和前臂骨折风险之间的相关性。

方法：在法国国家健康保险基金50岁或以上人群的代表性队列（n=106437）中，研究者对BZD配药（反映其使用模式）和最常见的跌倒相关骨折（髋部和前臂）进行了8年随访。使用联合潜伏类别模型，同时识别整个队列以及75岁以上人群BZD分布轨迹和骨折风险。使用生存模型，估计这些轨迹与骨折风险之间的校正风险比（AHR）。

结果：在整个队列中，研究者确定了5个BZD轨迹：非使用者（占队列的76.7%）、偶尔使用者（15.2%）、减少使用者（2.6%）、延迟增加使用者（3.0%）和早期增加使用者（2.4%）。与非使用者相比，偶尔使用者（aHR=0.99，95%置信区间[CI]0.99～1.00）或减少使用者（aHR=0.90，95%CI 0.74～1.08）的骨折风险没有增加。在早期增长使用者（aHR=1.86，95%CI 1.62～2.14）和晚期增长使用者（aHR=1.39，95%CI 1.15～1.60）中骨折风险显著增高。研究者在75岁以上的人群中观察到相似的轨迹和风险水平。

结论：50岁或75岁以上老年人群偶尔BZD使用（与目前建议一致）与最常发生的跌倒相关骨折额外风险不相关。

（选题审校：何娜 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Clin Pharmacol. 2020 Apr 14;86(11):2155-2164
Long-term risk of hip or forearm fractures in older occasional users of benzodiazepines
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32285959/