骨关节炎是常见的致残性疾病之一，因治疗效果差强人意，被称为“不死的癌症”。2020年12月，发表在《Ann Intern Med》的一项随机对照显示，姜黄提取物（CL）能降低膝关节疼痛，但是不影响膝关节渗出性滑膜炎或软骨成分。

背景：当前骨关节炎患者的药物治疗欠佳。

目的：旨在确定CL降低症状性膝骨关节炎和膝关节积液性滑膜炎患者的膝关节症状和渗出性滑膜炎的有效性。

设计：随机双盲安慰剂对照试验。

地点：澳大利亚塔斯马尼亚南部患者的单中心研究。

参与者：70名症状性膝骨关节炎和超声检查确定的渗出性滑膜炎患者。

干预：每天2片CL（36人）或配对安慰剂（34人）胶囊，共12周。

测量：2个首要结局为膝关节疼痛的改变（视觉模拟量表（VAS）确定）和渗出性滑膜炎体积（磁共振成像（MRI）确定）。关键次要结局为西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛的改变和软骨组成值。12周后评估结局。

结果：与安慰剂相比，CL可改善-9.1mm的VAS疼痛（95% CI，-17.8~-0.4；P=0.039），但是不能改变渗出性滑膜炎体积（3.2mL（-0.3~6.8））。CL也可改善WOMAC膝关节疼痛（-47.2mm（-81.2~-13.2）；P=0.006），但是不能缩短股外侧软骨T2弛豫时间（-0.4ms（-1.1~0.3））。CL组（14人，39%）和安慰剂组（18人，53%）不良事件发生率相似（P=0.16），CL组2例不良事件和安慰剂组5例不良事件与治疗相关。

局限性：样本量一般，试验时间短。

结论：与安慰剂相比，CL降低膝关节疼痛更有效，但是不影响膝关节渗出性滑膜炎或软骨成分。需要具有更大样本量的多中心试验来评估这些结果的临床意义。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intern Med. 2020 Dec 1;173(11):861-869.
Effectiveness of Curcuma longa Extract for the Treatment of Symptoms and Effusion-Synovitis of Knee Osteoarthritis : A Randomized Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32926799/