仔细监测HIV患者用药依从性十分有必要，不仅需要咨询医生，还需要与参与HIV药物治疗的专业人士合作。2020年5月，发表在《J Pharm Health Care Sci》的一项研究发现，针对HIV门诊病人实施PBPM可以提高HIV药物治疗的疗效和安全性。

背景：有效治疗HIV感染需要医疗卫生专业人员之间的密切合作。这是因为在抗HIV治疗中维持治疗方案的连续性很重要。此外，针对HIV治疗解释药物使用相关信息比其他疾病更重要。自2010年以来，三重大学医院（Mie University Hospital）的药师一直在访视患者、参与药物选择并制定针对HIV阳性患者的用药计划。

目的：2011年8月，研究人员建立了基于医生和药师合作协议的药物治疗管理（PBPM），以提高治疗的有效性和安全性，同时减轻医生的负担。在本研究中，研究人员评估了与PBPM相关的HIV药物治疗的结局。

方法：根据各种指南，研究人员制定药物选择、干预时机和干预方法的治疗方案。该研究纳入2009年1月～2017年2月之间接受门诊治疗的40例HIV阳性患者。这些患者中，17例在实施PBPM之前接受过治疗，23例在实施PBPM之后接受了治疗。研究人员比较了PBPM实施前后的干预参数。

结果：引入PBPM后，接受药师处方建议的患者比例显著更高（6∕17名vs 23∕23名）。在PBPM之前和之后，所有处方建议均被医生接受。引入PBPM后，初始抗逆转录病毒治疗（ART）之前的访视次数（中位[范围]）从2 [1～5]减少至1 [1～3]，这表明启动治疗的时间已经缩短。在引入PBPM之前，9名患者需要更改其ART处方，并且4名患者住院（1名患者由于自己服用抗HIV药物错误而住院，2名患者由于药物治疗中断而住院，1名患者因其他疾病而住院治疗）。PBPM后只有1名患者住院，并且与药物依从性无关。 HIV-RNA载量减少的患者比例从71%增加到100%。此外，实施PBPM后，保持低于定量限水平的患者比例从59%增加到91%。

结论：针对HIV门诊病人实施PBPM可以提高HIV药物治疗的疗效和安全性。

（选题审校：王楚慧 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Pharm Health Care Sci. 2020 May 1;6:9.
Impact of physician-pharmacist collaborative protocol-based pharmacotherapy management for HIV outpatients: a retrospective cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32377369