奥希替尼作为第三代EGFR靶向药，在肺癌治疗领域的地位毋庸置疑。但是，奥希替尼存在癌症治疗相关心脏功能障碍（CRTCD）风险。2020年11月，发表在《Lung Cancer》的一项研究证实，这种CRTCD风险与剂量无关，并在停药后可逆。

介绍：EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者使用奥希替尼，与CRTCD风险相关。本研究旨在阐明与奥希替尼相关的CRTCD患者的临床特征。

方法：总共评估了2014年1月~2019年12月接受奥希替尼单药治疗的183名EGFR突变晚期NSCLC患者。通过奥希替尼给药前后的连续超声心动图，评估了58名患者LVEF治疗前后变化。

结果：58名患者中，16人（8.7%）LVEF降低10个单位或以上，8名患者（4.4%）符合CTRCD标准。总体来说，奥希替尼治疗后，LVEF显著降低，由基线时的平均69%（范围，52~82）降至66%（26~75）（P<0.001）。奥希替尼治疗期间，LVEF保持较低水平，但是不会进一步下降。停药、减量或转换至另一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂，8名CTRCD患者中的6人恢复。多变量分析表明，心脏病史是CTRCD的显著预测因素（ORR，4.97；95% CI，1.26~19.6；P=0.022）。

结论：奥希替尼与CTRCD风险相关，与剂量无关，并在停药后可逆。

（选题审校：吴紫阳 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lung Cancer. 2020 Nov 16;S0169-5002(20)30672-3.
Osimertinib is associated with reversible and dose-independent cancer therapy-related cardiac dysfunction
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33277055/