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无肉不欢?每天多吃1份红肉 冠心病风险上升12%

来源:环球医学编译    时间:2021年01月20日    点击数:    5星

当前,不少人无肉不欢,但大家大快朵颐的同时,健康却在渐渐流失。世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中,红肉为2A类致癌物,加工肉则为1级致癌物。

目前发现,进食更多红肉和加工肉还可能损害心血管的健康。2020年12月,发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究再次证实,每天多吃1份红肉,冠心病风险上升12%。

大量吃红肉增加慢性疾病和死亡风险 但部分人群未观察到这一现象

大量随机研究和观察性研究证据表明,大量食用红肉,尤其是加工红肉,增加死亡和主要慢性疾病风险,如冠心病(CHD)。因此,《2015~2020年美国居民膳食指南》建议,减少饮食中的红肉和加工肉类。

但是,在红肉摄入量较低的亚洲人群或红肉消耗量近期才增加的人群中,并未观察到CHD风险增加。研究结果不一的原因,可能是因不同人群食用红肉的数量和持续时间不同、未能充分区别加工和未加工红肉、混杂因素控制水平有差异以及摄入能量的来源有差异等等。

特别是,在大多数人群中,摄入的能量大部分来自高度饱和或部分氢化的精制淀粉、糖、土豆和动植物油。因此,一般对食物比较分析,主要是将红肉与这些次佳的能量摄入来源进行比较。因此,需要精细化的研究对此进行分层分析。

30年随访再证实:每天多吃1份红肉 冠心病风险上升12%

发表在《BMJ》的该项研究,调查了总红肉、加工红肉和未加工红肉摄入量与CHD风险的相关性,并评估用其他类型蛋白质替代红肉对CHD风险的影响。

该项研究为反复测量饮食和生活方式因素的前瞻性队列研究。从美国卫生专业人员随访研究(Health Professionals Follow-up Study)队列获取1986~2016年的相关数据。

纳入43272名基线时无心血管疾病或癌症的男性。主要结局指标为全部CHD,包括急性非致命性心梗或致命性CHD。

使用Cox模型,估算不同类别红肉的风险比和95%置信区间。通过比较模型中红肉和替代食品的系数,包括红肉和替代食品作为连续变量,进行替代分析。

1023872人-年随访期间,记录了4456例冠心病事件,其中1860例为致命性。

对饮食和非饮食风险因素进行多变量校正后,总红肉、加工红肉和未加工红肉摄入量均与CHD风险中度增加相关(每天增加1份的风险比分别为:总红肉,1.12,95%CI 1.06~1.18;未加工红肉,1.11,95%CI 1.02~1.21;加工红肉,1.15,95%CI 1.06~1.25)。

与红肉相比,每天摄入1份混合植物来源蛋白(坚果、豆类和大豆)与CHD风险较低相关,与总红肉相比为0.86(0.80~0.93),与未加工红肉相比为0.87(0.79~0.95),与加工红肉相比为0.83(0.76~0.91)。

用全谷物和乳制品替代总红肉,以及用鸡蛋代替加工红肉,也与CHD风险较低相关。

由此,作者认为,用优质的植物来源食品,如豆类、坚果或大豆代替红肉,或可降低CHD风险。用全谷物和乳制品代替总红肉,用鸡蛋代替加工红肉,也可降低这种风险。

红肉要少吃 植物蛋白对心血管更友好

红肉是营养学上的词,指的是在烹饪前呈现岀红色的肉,如猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等所有哺乳动物的肉。红肉中饱和脂肪含量很高。加工红肉则包括香肠、火腿、热狗、培根、肉干、腌肉等。红肉和加工红肉均为我们食物清单中的常见成员。

该研究发现,总红肉、加工红肉和未加工红肉摄入增加,均与CHD风险增加相关。与总红肉、加工红肉和未加工红肉相比,其他类型食物,如大豆、坚果和豆类,则与CHD风险降低相关。更重要的是,在高龄男性中这些相关性更为强烈。用豆类、谷类等富含植物蛋白的食物替代红肉带来的获益,在65岁男性中更显著,且获益可持续长达20年。

这些研究发现与这些食物对低密度脂蛋白胆固醇水平的影响一致,支持限制红肉摄入,用植物蛋白源替代有健康获益。而且如此,对我们生活的大环境也有诸多获益,可谓一举多得!

此外,研究还发现,用全谷物或乳制品代替总红肉,用鸡蛋代替加工红肉,与CHD风险降低相关。不过,尚需要进一步的研究,以证实这些发现的普遍性。

总之,简单来说就是,红肉可增加CHD风险,要少吃,坚果、大豆、全谷物、乳制品是好东西,可有意识地多吃一些。

 

(选题审校:徐晓涵 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
BMJ. 2020 Dec 2;371:m4141.
Red meat intake and risk of coronary heart disease among US men: prospective cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33268459/

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