2021年1月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述，关注2型糖尿病治疗指南推荐和新药推进，并提出意见。

在心血管风险较高的2型糖尿病患者中开展的心血管结局试验，显著推进了研究者对胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂减少心肾事件有效性的了解。

2019年，美国糖尿病协会（ADA）、欧洲糖尿病研究协会（EASD）和欧洲心脏病学会（ESC）公布了对此类患者管理推荐的更新。研究者关注的是，正在讨论的焦点——ADA和EASD的内分泌专家共识与ESC心脏病专家撰写的指南之间存在差异，导致临床惯性，从而有效拒绝了这两个群体对2型糖尿病和心肾疾病患者循证治疗的主张。

ADA-EASD共识报告和ESC指南编写小组的部分成员被召集在一起，强调两者的共性之处，并提出综合框架（包括ESC、ADA和EASD提出的管理方法中包含的观点）。

需要采取协调行动，确保2型糖尿病、心血管疾病、心衰或慢性肾病患者得到适当的SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂治疗。在研究者看来，这一方向的开启应独立于背景治疗、目前的血糖控制、或个性化的治疗目标。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Jan;9(1):46-52
Guideline recommendations and the positioning of newer drugs in type 2 diabetes care
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33159841/