2021年2月，加拿大、阿根廷、马来西亚等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，探究了血糖指数、血糖负荷与心血管疾病和死亡率之间的相关性。

背景：多数关于血糖指数和心血管疾病之间相关性的数据都来自于高收入的西方人群，对于中低收入的非西方国家，几乎没有信息。为了弥补该空白，需要来自于不同地理位置的大型人群数据。

方法：该分析纳入了137851名35~70岁的参与者，这些参与者居住在5个国家，中位随访9.5年。使用国家特异性食品频率调查问卷确定膳食摄入，并基于7类碳水化合物食品的摄入情况评估血糖指数和血糖负荷。使用多变量Cox脆弱性模型计算了风险比。主要结局为主要心血管事件（心血管死亡、非致命性心肌梗死、卒中、心衰）或任何原因死亡的复合。

结果：研究人群中，随访期发生了8780例死亡和8252例主要心血管事件。在对最低和最高血糖指数五分位数进行广泛调整后，研究者发现，具有高血糖指数的饮食与主要心血管事件或死亡风险的增加相关，无论是之前存在心血管疾病的参与者（HR，1.51；95% CI，1.25~1.82）还是无心血管疾病的参与者（1.21；1.11~1.34），都是如此。对于主要结局的各种单个指标，高血糖指数也与心血管原因造成的死亡风险增加相关。对于基线时具有心血管疾病的参与者，血糖负荷的结果与血糖指数的结果相似，但是该相关性在之前无心血管疾病的参与者中不具显著性。

结论：该研究中，具有高血糖指数的饮食与心血管疾病和死亡风险的增加相关。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2021 Feb 24.
Glycemic Index, Glycemic Load, and Cardiovascular Disease and Mortality
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33626252/