β-阻滞剂会导致抑郁吗？2021年3月，发表在《Hypertension》的一项荟萃分析，对双盲随机对照试验大规模数据进行了分析，发现β-阻滞剂治疗可能不会导致抑郁症。

背景：β-阻滞剂是治疗心血管疾病的重要药物。其被怀疑可诱发多种精神不良事件（PAEs），特别是抑郁症，对心血管疾病的发病率和死亡率造成影响。

方法：研究者对考察β-阻滞剂的双盲随机对照试验开展了一项系统研究，以分析PAEs或因PAEs而停止治疗的风险。研究者提取PAEs的发病率和停药率，并根据暴露患者的数量进行分析。对于β-阻滞剂与安慰剂或其他活性药物的比较，研究者计算了个体PAEs和停药率的比值比。

结果：研究者共检索285项符合纳入标准的研究，包括53533例患者。79%的研究被认为偏倚风险很高。尽管抑郁症是最常报告PAE，共有1600例，但β-阻滞剂治疗者中，抑郁症的发生率并不比安慰剂治疗者高（比值比1.02[95%CI，0.83～1.25]）。β-阻滞剂的使用也与抑郁症相关停药无关（比值比，0.97[95%CI，0.51～1.84]）。与活性药物进行比较时也得到了类似的结果。在其他PAEs中，仅不寻常的梦、失眠和睡眠障碍可能与β-阻滞剂治疗相关。

结论：总之，这项对双盲随机对照试验大规模数据的分析不支持β-阻滞剂治疗与抑郁症之间的相关性。同样，β-阻滞剂对其他PAEs也没有影响，但睡眠相关疾病可能例外。因此，对β-阻滞剂对精神健康影响的担忧不应影响其临床应用。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Hypertension. 2021 Mar 15;HYPERTENSIONAHA12016590.
Do β-Blockers Cause Depression?: Systematic Review and Meta-Analysis of Psychiatric Adverse Events During β-Blocker Therapy
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33719510/