丙泊酚是一种短效静脉麻醉药，用于全身麻醉的诱导和维持。2020年10月，美国学者发表在《Am J Gastroenterol》的一项研究，介绍了护士主导的丙泊酚连续输注镇静（NAPCIS）：胃肠道手术镇静新方式。

介绍：NAPCIS是一种用于胃肠内窥镜的新的丙泊酚非麻醉给药方法。NAPCIS采用于计算机辅助丙泊酚镇静（CAPS）方案。本研究在低风险受试者中评价了NAPCIS的有效性、效率和安全性。

方法：2016年12月~2017年7月，在研究者所在中心使用NAPCIS进行食管胃十二指肠镜或结肠镜检查的患者与2个历史对照组进行了比较。历史对照组的患者特征相似，进行了CAPS术或咪达唑仑和芬太尼（MF）镇静。

结果：NAPCIS队列（3331人）中，进行食管胃十二指肠镜的945人的平均年龄为55.2岁（男性45.8%），进行结肠镜的2386人的平均年龄为57.8岁（男性48.7%）。NAPCIS的手术成功率较高（99.1%~99.2%），与3603例CAPS（99.8%~99.0%）和3809例MF（99.0%~99.3%）对照的手术成功率相似。NAPCIS的康复时间短于CAPS和MF（24.8 vs 31.7和52.4分，P＜0.001）。到达康复单元时，86.6%的NAPCIS患者记录为清醒，CAPS和MF的相应比例分别为82.8%和40.8%（P＜0.001）。NAPCIS组受试者经验证的临床医生和患者满意度得分一般高于CAPS和MF受试者。对于NAPCIS，仅有4例氧去饱和患者需要短暂的面罩通气，无严重镇静相关并发症。这些较低的并发症发生率与CAPS（8例需要面罩通气）和MF（3例）相似。

讨论：NAPCIS或是为低风险患者进行上消化道内窥镜检查和结肠镜检查提供中度镇静的安全、有效和高效的手段。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Gastroenterol. 2020 Oct 8.
Nurse-Administered Propofol Continuous Infusion Sedation: A New Paradigm for Gastrointestinal Procedural Sedation
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33038135/