膝关节置换术后老年人血糖控制:维生素D3每日800 vs 2000 IU
越来越多的研究发现,维生素D不仅可调节血钙水平,还与心血管疾病、糖尿病等疾病相关。2021年4月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,则探讨了每日补充维生素D3 800 vs 2000 IU对严重骨关节炎患者糖代谢的影响。
目的:旨在调查每日800 vs 2000 IU的维生素D3补充超过24个月对单侧膝关节置换术后老年人血糖控制的影响。
材料和方法:苏黎世膝骨关节炎患者多终点维生素D试验是一项2008~2014年在瑞士苏黎世进行的随机、双盲试验。参与者随机分配至每日800或2000IU维生素D3组,治疗时间共24个月。研究使用经年龄、性别、基线维生素D缺乏和体重指数调整的线性混合模型,探讨了空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗的稳态模型评估(HOMA-IR)等预先定义的次要终点指标。
结果:共纳入251名受试者(70.2±6.5岁,55.4%为女性,39%糖耐量受损,平均25-羟基维生素D水平27.48±12.48ng/mL,平均FBG为5.49±0.71mmol/L)进行分析。800 vs 2000IU维生素D3补充2年后,两组FBG无显著性差异,最小二乘平均值(95% CI)为5.32(5.19~5.44)vs 5.39(5.27~5.51)mmol/L(P=0.130),HOMA-IR无差异(0.44(0.37~0.52)vs 0.49(0.41~0.58);P=0.162)。但是,FBG会随时间改变显著降低,且独立于维生素D3剂量(800IU:5.54(5.42~55.66)~5.32(5.19~5.54);P<0.001;2000IU:5.5(5.38~5.62)~5.39(5.27~5.51)mmol/L;P=0.019)。
结论:对于社区居住的老年人,800和2000IU维生素D3补充2年在FBG或HOMA-IR上无临床有意义的差异。两组的血糖结局都有所改善。
(选题审校:王楚慧 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Diabetes Obes Metab. 2021 Apr;23(4):1011-1019.
Effects of vitamin D3 on glucose metabolism in patients with severe osteoarthritis: A randomized double-blind trial comparing daily 2000 with 800 IU vitamin D3
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33368963/
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