利拉鲁肽是近年上市的新型降糖/减肥药物。2021年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项双盲、随机、安慰剂对照的先导试验，研究了每日利拉鲁肽3.0 mg用于治疗精神分裂症、分裂情感性障碍和首发精神病患者超重和肥胖的可行性和可接受性。

目的：探讨利拉鲁肽每日3.0 mg治疗精神分裂症、分裂情感性障碍和首发精神病患者超重和肥胖的可行性和可接受性。

材料和方法：在南部健康NHS基金会信托精神健康中心和初级保健中开展一项双盲、随机、安慰剂对照的先导试验。受试者为使用抗精神病药物的超重或肥胖成年精神分裂症、分裂情感性障碍或首发精神病患者。干预措施为每天皮下注射利拉鲁肽或安慰剂，滴定至每天3.0 mg，持续6个月。主要结局指标是招募、同意、保留和依从性。次要研究结局指标为体重、糖化血红蛋白（HbA1c）和简明精神病评定量表。

结果：对799例受试者进行了资格筛选。被排除在外的最常见原因是不合格（44%）和无法联系（28%）。接受率占所有合格参与者的比例为12.2%。合格受试者拒绝参与研究的最常见原因与研究特定药物和方案有关（50例）。47例受试者接受随机分配，79%的患者完成了试验。利拉鲁肽组的受试者平均减重5.7%±7.9 kg，安慰剂组体重无显著变化（治疗差异，-6.0 kg，p=0.015）。干预组体重指数、腰围、糖化血红蛋白降低。

结论：这项研究结果表明需要一项更大的随机对照试验，以评估利拉鲁肽（每日最大剂量3.0 mg）在重度精神疾病患者肥胖治疗中的应用。

（选题审校：王楚慧 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2021 Jun;23(6):1262-1271
The use of liraglutide 3.0 mg daily in the management of overweight and obesity in people with schizophrenia, schizoaffective disorder and first episode psychosis: Results of a pilot randomized, double-blind, placebo-controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33528914/