抗疟疾老药羟氯喹对2型糖尿病的治疗或有效果？2021年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机试验显示，羟氯喹可选择性地增加骨骼肌胰岛素敏感性和葡萄糖利用，而不影响肝脏胰岛素敏感性或胰岛素清除率。

目的：探讨羟氯喹（HCQ）对骨骼肌和肝脏胰岛素敏感性、胰岛素清除率、炎症和脂肪因子的影响。

方法：无风湿性疾病的胰岛素抵抗成人患者，被随机分配至为期13周的HCQ（400mg/d）组或安慰剂组（双盲）。主要结局指标是通过高胰岛素-正血糖钳夹和稳定同位素示踪法评估的骨骼肌和肝脏胰岛素敏感性的变化。次要结局指标包括胰岛素清除率、炎症生物标志物和脂肪因子。

结果：与安慰剂相比，HCQ使骨骼肌胰岛素敏感性显著提高26%（p=0.019），并提高全身葡萄糖清除率（p=0.025）。相比之下，HCQ对肝脏胰岛素敏感性无影响。HCQ不影响胰岛素清除率，但降低循环IL-6（p=0.01）水平，并增加脂联素（p=0.045）。对瘦素、RBP-4、FGF-21和C-反应蛋白无影响。

结论：HCQ可选择性地促进骨骼肌胰岛素敏感性和葡萄糖利用，而不影响肝脏胰岛素敏感性或胰岛素清除率。这些结果为HCQ的抗糖尿病特性提供了一个机制性解释，并提示这种药物可能在与胰岛素抵抗的有关疾病中有用，如2型糖尿病。

（选题审校：王楚慧 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2021 Jun;23(6):1252-1261
The effects of hydroxychloroquine on insulin sensitivity, insulin clearance and inflammation in insulin-resistant adults: A randomized trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33528893/