即便有研究报告了青少年肥胖和未来卒中风险的相关性，但目前还不清楚这种相关性对女性是否成立，以及在多大程度上受到糖尿病等与肥胖相关的疾病的影响。2021年6月，发表在《Stroke》的一项研究，对此进行了考察。

背景和目的：在许多西方国家，青少年肥胖患病率和年轻人卒中发病率持续增长，但是二者的相关性未知。

方法：对1985~2013年在服义务兵役前接受了评估的1900384名以色列青少年（男性58%，平均17.3岁）进行了一项基于全国人群的研究。体重指数根据美国疾控中心百分位数进行分类。首要结局指标为2014~2018年以色列全国卒中登记处记录的首次卒中事件。采用Cox成比例风险模型。

结果：发生了1088例首次卒中事件（缺血性921例，出血性167例，平均确诊年龄41.0岁）。青少年体重指数与任何卒中、缺血性卒中风险的分级增长显著相关，但与出血性卒中的相关性并不显著。调整了性别、年龄和社会人口学混杂因素后，以第5~第49百分位数体重指数组作为参考，第50和84百分位数组、超重组和肥胖组的首次缺血性卒中事件的风险比分别为1.4（95% CI，1.2~1.6）、2.0（1.6~2.4）和3.4 (95% CI, 2.7~4.3)。进一步调整糖尿病状态后，相应的HR分别为1.3（1.1~1.5）、1.6（1.3~2.0）和2.4（1.9~3.1）。当队列根据糖尿病状态进行分组以及30岁前缺血性卒中为结局时，结果一致。

结论：无论患有或不患有糖尿病，青少年较高的体重指数都与年轻人缺血性卒中相关。青少年肥胖患病率的增加可增加年轻人将来的卒中负担。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Stroke. 2021 Jun;52(6):2043-2052.
Body Mass Index in 1.9 Million Adolescents and Stroke in Young Adulthood
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33980044/