阿片类是临床较常用的止痛药物，但最近的数据表明，其可能会产生不良药理作用，并干扰心血管疾病和卒中常用的关键药物。阿片类药物的使用及其与心血管疾病和脑健康的关系如何呢？为此，2021年9月，发表在《Circulation》的一篇综述，给出美国心脏协会主席的建议。

阿片类药物的滥用继续流行，导致依赖和最近药物过量的激增，导致美国预期寿命显著下降。此外，最近的数据表明，用于治疗疼痛的常用阿片类药物可能会产生不良药理作用，并干扰心血管疾病和卒中常用的关键药物；然而，对结局的影响仍然存在争议。

美国心脏协会为心血管和大脑健康领域的医疗保健专业人员和研究人员制定了一份咨询声明，以综合当前的文献，提供识别阿片类药物使用障碍患者的方法，并解决疼痛管理和过量用药的问题。

进行了从 2012年1月1日到2021年2月15日的文献和互联网检索，仅限于人类受试者的流行病学研究、评论、共识声明和指南。本文件中列出的建议和考虑主要基于本综述中已发表的证据（只要可能）以及专家意见。

目前，患者和临床医生都可以使用一些联邦和机构共识文件和临床资源；然而，尚无专门针对心血管疾病和大脑健康的资料。尽管管理心血管疾病和卒中患者的医疗保健专业人员可以使用用于识别阿片类药物使用障碍和安全使用阿片类药物的战略工具和治疗方法，但目前尚不存在高质量的证据。因此，迫切需要更多的研究来确定最有效的方法，来改善对这些患者的治疗。

（选题审校：闫盈盈 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Circulation. 2021 Sep 28;144(13):e218-e232
Opioid Use and Its Relationship to Cardiovascular Disease and Brain Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34407637/