目前还没有将1.0 mg司美格鲁肽与超过1.5 mg的度拉糖肽进行正面对比的数据。2021年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，对此进行了补充。

目的：旨在比较司美格鲁肽1.0mg vs度拉糖肽3.0和4.5mg对2型糖尿病患者糖化血红蛋白和体重的作用。

方法：使用SUSTAIN 7和AWARD-11试验的发表结果，通过Bucher间接比较的方法，比较了司美格鲁肽1.0mg vs度拉糖肽3.0和4.5mg的有效性结局。使用SUSTAIN 7中的个体患者数据和AWARD-11中的综合数据进行了敏感性分析，用于探讨调整交叉试验基线特征不平衡的影响。

结果：与度拉糖肽3.0mg相比，司美格鲁肽1.0mg可显著降低糖化血红蛋白，估计治疗差（ETD）为-0.24%（95% CI，-0.43~-0.05），与度拉糖肽4.5mg相比，糖化血红蛋白的降低相似，ETD为-0.07%（-0.26~0.12）。与度拉糖肽3.0和4.5mg相比，司美格鲁肽1.0mg可显著降低体重，ETD分别为-2.65kg（-3.57~-1.73）和-1.95kg（-2.87~-1.03）。敏感性分析结果支持上述分析结果。

结论：这项间接比较表明，与度拉糖肽3.0mg相比，司美格鲁肽1.0mg组糖化血红蛋白的降低幅度明显更大，而与度拉糖肽4.5mg相比，降低幅度相似。与度拉糖肽3.0和4.5mg相比，司美格鲁肽1.0mg可显著降低体重。随着现有多种胰高血糖素样肽-1受体激动剂可供临床选用，关于它们有效性比较的信息对临床医生选择更合适的降糖药物具有参考价值。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2021 Nov;23(11):2513-2520.
An indirect treatment comparison of the efficacy of semaglutide 1.0 mg versus dulaglutide 3.0 and 4.5 mg
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34286894/