虽然肠道生态失调越来越被认为是代谢综合征（MetS）病理生理学的一个组成部分，但特定肠道微生物在代谢健康中的作用和作用模式仍然难以确定。既往，研究者确定共生的产丁酸厌氧菌Anaerobutyricum soehngenii（A. soehngenii）与MetS患者胰岛素敏感性改善相关。2021年10月，发表在《Gut.》的一项随机双盲安慰剂对照交叉研究显示，在代谢综合征受试者中，仅1剂A. soehngenii可在24小时内改善外周血糖控制。

目的：在这项概念验证研究中，研究者考察了A. soehngenii L2-7对MetS患者全身代谢反应和十二指肠转录组谱的潜在治疗作用。

设计：在这项随机双盲安慰剂对照交叉研究中，12例患有MetS的男性受试者接受了十二指肠注射A. soehngenii/安慰剂，并进行了十二指肠活检、混合餐试验（注射后6小时）和24小时连续血糖监测。

结果：A. soehngenii治疗引起促胰岛素激素胰高血糖素样肽1（GLP-1）餐后偏移显著增加以及血浆次级胆汁酸升高，这与GLP-1水平呈正相关。此外，A. soehngenii治疗有力地塑造了73个基因的十二指肠表达，再生胰岛蛋白1B（REG1B）编码基因的表达具有最高的倍数诱导。明显地，十二指肠REG1B表达与GLP-1水平呈正相关，与外周血糖变异性呈负相关，在摄入A. soehngenii后24小时内，外周血糖变异性显著降低。从机制上讲，Reg1B的表达是在感知丁酸或细菌肽聚糖时被诱导的。重要的是，A. soehngenii十二指肠给药安全且耐受性良好。

结论：仅1剂A. soehngenii可在24小时内改善外周血糖控制；它特异性刺激肠道GLP-1的产生和REG1B的表达。还需要进一步的研究来阐明REG1B诱导和胰岛素敏感性功能的具体途径。

（选题审校：姜丹 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut. 2021 Oct 25;gutjnl-2020-323297.
Duodenal Anaerobutyricum soehngenii infusion stimulates GLP-1 production, ameliorates glycaemic control and beneficially shapes the duodenal transcriptome in metabolic syndrome subjects: a randomised double-blind placebo-controlled cross-over study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34697034/