急性冠脉综合征（ACS）患者的窦房结动脉供血不足，加之心房缺血、梗死、纤维化及心房压升高等原因，易导致房颤（AF）发生。2021年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，探讨了ACS患者首次检测到AF的1年预后情况。

目的：本研究旨在调查ACS患者首次检测到AF的1年预后的现有数据。

方法和结果：研究者使用丹麦国家登记处识别出2000~2018年因ACS首次入院并存活的所有患者，将其分为（1）ACS之前或ACS期间无AF；（2）具有AF史；（3）ACS住院期间首次检测到AF。1年随访时，使用多变量调整Cox比例风险分析比较研究组的缺血性卒中、死亡、出血的发生率。

该研究纳入了161266名ACS存活者，其中135878人（84.2%）无AF，18961人（11.8%）具有AF史，6427人（4.0%）ACS住院期间首次检测到AF。与无AF相比，以下的调整1年结局发生率如下：缺血性卒中[具有AF史的HR，1.38（95% CI，1.22~1.56）；首次检测到AF的HR，1.67（1.38~2.01）]，死亡率[具有AF史的HR，1.25（1.21~1.31）；首次检测到AF的HR，1.52（1.43~1.62）]，出血[具有AF史的HR，1.22（1.14~1.30）；首次检测到AF的HR，1.28（1.15~1.43）]。

结论：ACS患者中，与既往AF史患者相比，首次检测到AF与1年缺血性卒中、死亡和出血发生率至少强烈相关。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2021 Nov 21;42(44):4553-4561.
Incidence of ischaemic stroke and mortality in patients with acute coronary syndrome and first-time detected atrial fibrillation: a nationwide study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34477838/