仍然缺乏微血管心绞痛（MVA）患者的临床特征和预后的相关数据。2021年11月，发表在《Eur Heart J》的一项国际前瞻性队列研究，对此进行了补充。

目的：为MVA患者的临床特征和预后提供多国家、多民族的资料。

方法和结果：冠状动脉舒缩性疾病国际研究组（Coronary Vasomotor Disorders International Study Group）提出了MVA的诊断标准。 本研究根据这些标准对患者的临床特征和预后进行前瞻性评估。主要终点是主要心血管事件（MACE）的复合，由机构调查人员验证，包括心血管死亡、非致死性心梗、非致死性卒中和因心衰或不稳定心绞痛住院。2015年7月1日至2018年12月31日期间，登记来自4大洲7个国家14个研究所的686例MVA患者。其中，64%为女性，主要种族为白种人（61%）和亚洲人（29%）。随访中位数为398天（IQR 365～744），发生78例MACE（男性6.4% vs女性8.6%，P = 0.19）。多变量Cox比例风险分析显示，高血压和既往冠心病（CAD）史（包括急性冠脉综合征和稳定型心绞痛）是MACE的独立预测因子。西雅图心绞痛量表评分女性低于男性（P＜0.05），但预后无性别或种族差异。

结论：这项首个国际性研究提供了新的证据证明MVA是一个重要的健康问题，不论性别或种族，确诊为MVA预示着较大的高血压和既往CAD史相关MACE风险， 尽管预后相当，但女性的生活质量低于男性。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2021 Nov 21;42（44）:4592-4600.
Clinical characteristics and prognosis of patients with microvascular angina: an international and prospective cohort study by the Coronary Vasomotor Disorders International Study （COVADIS） Group
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34038937/