心血管疾病是一种慢性疾病，需要长期服用药物来控制病情，这些药物在带来疗效的同时，也会引起一些不良反应。2022年3月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项系统评价发现，某些常用心血管药物与不良光致皮肤反应相关，但是否会增加皮肤癌风险，仍然尚无定论。

目的：该系统评价旨在对常用心血管药物引起的不良光致皮肤反应的患病率、临床表现和管理进行概述，并评估它们与皮肤癌发生的潜在相关性。

方法：对PubMed、Web of Science和Cochrane图书馆进行数据检索。对报道常用心血管药物的光敏性和/或诱发皮肤癌特性的研究进行了系统评价，并为心血管药物引起的光致皮疹的临床管理提供指导。对主要方法学偏倚进行了研究质量评估。

结果：总共纳入58项研究（23项病例报告，14项观察性研究，10项综述文章，10项实验研究，1项Meta分析）。多数常见药物相关不良光致皮肤反应都由光毒性和光过敏机制引起。有证据表明，胺碘酮和决奈达隆、噻嗪类利尿剂、噻嗪样利尿剂、血管紧张素受体阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、某些ACEI和他汀可造成不良光致皮肤反应。其他药物，如抗凝药、抗血小板药、醛固酮拮抗剂、贝特类与光敏反应或皮肤不良反应无相关性。一些药物，即噻嗪类利尿剂、噻嗪样利尿剂，与非黑色素瘤皮肤癌（基底细胞癌、鳞状细胞癌）风险增加相关。

结论：某些常用心血管药物与不良光致皮肤反应相关。如果发生，根据严重程度和预后需要进一步诊断和治疗。光敏药物是否会增加皮肤癌风险，仍然尚无定论，需要进行进一步的随机对照试验。

（选题审校：吴紫阳 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Mar 12;pvac017.
Photo-induced skin reactions of cardiovascular drugs - a systematic review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35278085/