新确诊为心衰（HF）患者进展为晚期HF的风险仍然未知。2022年3月，发表在《Circ Heart Fail》的一项项基于人群的研究发现，晚期HF的发生常见，并与发病率和死亡率的显著增加相关。

背景：一些HF患者会进展为晚期HF，尽管试图优化药物治疗，但仍以严重的HF症状为特征。本研究旨在考察新确诊为HF患者进展为晚期HF的风险，鉴别发生晚期HF的风险因素，评估晚期HF对结局的影响。

方法：这是在明尼苏达州奥尔姆斯特德县进行的一项基于人群的回顾性队列研究，纳入了2007~2017年新临床确诊为HF的居民。使用原因特异性Cox比例风险回归模型检测了发生晚期HF的风险因素（2018年欧洲心脏病学会标准）。发生晚期HF与住院和死亡风险之间的相关性分别使用Andersen-Gill和Cox模型检测。

结果：2007~2017年，共有4597名居民发生HF。HF确诊后6年时，总体晚期HF的累计发生率为11.5%（95% CI，10.5~12.5），射血分数降低、轻度降低、保利的HF患者中，晚期HF的累计发生率分别为14.4%（12.3~16.9）、11.4%（8.9~14.6）和11.7%（10.3~13.2）。关键人口统计学、合并症和超声心动图特征与晚期HF的发生独立相关。晚期HF的发生与全因住院（调整HR，3.0（95% CI，2.7~3.4）；P<0.001）、HF住院（10.2（8.7~12.1））、全因死亡（5.0（4.5~5.6）；P<0.001）、心血管死亡（7.8（6.7~9.1））风险的增加相关。

结论：这项基于人群的研究中，进展为晚期HF常见，并与发病率和死亡率的显著增加相关。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Circ Heart Fail. 2022 Mar 25;CIRCHEARTFAILURE121009218
Development of Advanced Heart Failure: A Population-Based Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35332793/