肢端肥大症是由于是生长激素分泌过多，在骨骺闭合之后导致的临床综合征。2022年4月，韩国学者发表在《Eur Heart J》的一项队列研究，考察了肢端肥大症患者的心血管结局。

目的：心血管疾病是肢端肥大症的常见并发症。研究者在韩国一个使用全国数据的大样本人群中，调查了肢端肥大症患者的心血管疾病和死亡风险。

方法和结果：进行了一项全国、回顾性、观察性队列研究，研究对象为肢端肥大症（1874人）和年龄与性别配对的无肢端肥大症的受试者（9370人），平均随访7.5±3.2年。研究结局为心肌梗死、卒中、房颤、充血性心衰和全因死亡。所有结局都由Cox比例风险回归分析，并控制了年龄、性别、家庭收入、地点、2型糖尿病、高血压、血脂异常。

肢端肥大症患者房颤（3.06 vs 1.70；P=0.001）、充血性心衰（3.11 vs 1.63；P<0.001）、全因死亡（6.31 vs 4.03；P<0.001）的发生率（每1000人年）都比对照高。然而，心肌梗死和卒中发生率无组间差异。调整了协变量后，肢端肥大症患者的房颤（HR，1.59；95% CI，1.09~2.31）、充血性心衰（1.54；1.06~2.25）、全因死亡（1.31；1.01~1.69）等风险显著较高。在时滞敏感性分析中，与对照相比，仅在肢端肥大症确诊后的前4年观察到较高的房颤风险（HR，3.05；1.94~4.79）。

结论：肢端肥大症患者具有较高的房颤、充血性心衰、全因死亡风险。房颤风险与肢端肥大症具有时间依赖的相关性。

（选题审校：田盼辉 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2022 Apr 14;43(15):1491-1499
Acromegaly and cardiovascular outcomes: a cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34864952/